Судороги артикуляционного аппарата

Артикуляционные судороги разделяют на лицевые (губы, нижняя челюсть), язычные и судороги мягкого неба.

Лицевые судороги

Смыкательная судорога губ является одной из наи­более часто наблюдаемых судорог при заикании. Она ха­рактерна уже для ранних этапов развития этого речевого нарушения.

Смыкательная судорога губ проявляется в виде спаз­ма круговой мышцы рта, в результате чего губы сильно сжимаются, при этом другие лицевые мышцы могут не принимать участия в судороге. При попытке произнести звук щеки могут надуваться под напором воздуха, напол­няющем полость рта.

При смыкательной судороге губ нарушается произ­несение губных звуков (п, б,м, в, ф). В тяжелых случаях судорога нарушает и произнесение звуков, которые по локализации относятся к язычным (т, д, к).

Верхнегубная судорога наблюдается редко. Проявля­ется спазмом мышц, поднимающих верхнюю губу, а иног­да и крылья носа. Возникает чаще с одной стороны лица, при этом ротовая щель принимает косое направление. Верхнегубная судорога чаще бывает тонической по типу. При этой судороге произнесение всех губных звуков яв­ляется практически невозможным. Лицо становится асим­метричным, искаженным.

Нижнегубная судорога аналогична верхнегубной. Поражает одну или обе мышцы, опускающие угол рта. В том случае, если поражаются обе мышцы, наблюдается резкий отворот нижней губы. Изолированно наблюдает­ся редко.

Угловая судорога рта характеризуется резким оттяги­ванием угла рта справа или слева вместе с приподнятием его. Ротовая щель перекашивается в сторону судорожно со­кращенных мышц. Может быть распространение судороги на мышцы носа, век, лба. Угловая судорога нарушает рабо­ту круговой мышцы рта. Заикающийся во время судороги не в состоянии сомкнуть губы, в результате чего расстраи­вается произнесение соответствующих согласных. Угловая судорога рта может возникать с обеих сторон рта. Она бы­вает как тонической, так и клонической.

Судорожное раскрытие ротовой полости может про­текать в двух вариантах: а) рот раскрывается широко с одновременным опусканием нижней челюсти; б) при сом­кнутых челюстях резко обнажаются зубы. Очертания рта приобретают квадратную форму. Все мышцы артикуля­ционного аппарата крайне напряжены. Судорога носит обычно тонический характер и нередко иррадирует и мо­жет захватывать мышцы лба, век и всю мускулатуру лица.

Сложная судорога лицахотя и выделена И.А. Сикорским в отдельную судорогу, однако, по его мнению, не имеет самостоятельного значения, а представляет со­бой одно из проявлений выраженных в тяжелой степени различных лицевых судорог, включающих судороги лоб­ных мышц, круговой мышцы век, ушных мышц. Слож­ная лицевая судорога, как правило, сопровождает судо­рогу круговой мышцы рта. По мнению ряда исследовате­лей, она характерна для тяжелого заикания у взрослых.

Язычные судороги

Составляют вторую группу судорог артикуляцион­ного аппарата и наблюдаются, как правило, при произнесении звуков, в артикуляции которых принимает учас­тие язык. Различают несколько видов судорог языка.

Судорога кончика языка является наиболее часто встречаемой среди артикуляторных судорог. Кончик язы­ка упирается с напряжением в твердое небо, в результате чего артикуляция приостанавливается, выдох (а, значит, и фонация) в этот момент прекращается, возникает нео­боснованная пауза.

Судорожный подъем корня языка выражается в на­сильственном подъеме корня языка вверх и оттягивании назад. Во время судороги происходит смыкание корня языка с небом, в результате чего полностью блокируется прохождение воздушной струи через ротовое отверстие. Эта судорога возникает при произнесении заднеязычных звуков (г, к, х).

Изгоняющая судорога языка характеризуется вытал­киванием языка наружу в пространство между зубами. Она может быть тонической и клонической. При тонической судороге язык может находиться высунутым из полости рта, а при клонической — периодически выдвигаться впе­ред и затем с силой втягиваться внутрь. Во время судороги произнесение звуков становится невозможным, дыхание на­рушается, могут возникнуть даже болевые ощущения. Если судорога носит не резко выраженный характер, язык мо­жет оставаться в полости рта, лишь упираясь в зубы.

Подъязычная судорога характеризуется опусканием ниж­ней челюсти и открытием полости рта. Эта судорога охваты­вает мышцы, связанные с подъязычной костью. При этой су­дороге часто наблюдается повторение слогов и придыхания. Очень редко она носит самостоятельный характер, в основ­ном сочетается с судорогами другой локализации.