После этого приступают к обследованию органов полости рта с помощью зеркала, шпателя, пинцета, зонда.
Преддверие полости рта: (состояние слизистой оболочки, расположение уздечек и складок, глубина преддверия, высота альвеолярных отростков.
Полость рта: язык, дно полости рта, небо, язычок, небные дужки, миндалины, задняя стенка глотки - состояние слизистой, расположение уздечки языка, сосочки языка.
Осмотр зубных рядов:
При осмотре зубов обращают внимание:
- положение зуба;
- его форму;
- цвет;
- состояние твердых тканей;
- подвижность зуба (I степень - физиологическая подвижность в вестибуло-оральном направлении, II степень - в вестибуло-оральном и в мезио-дистальном, III степень - в вестибуло-оральном, в мезио-дистальном и движения по оси, IV степень - в вестибуло-оральном, в мезио-дистальном, движения по оси и ротационные движения. Исследуется при открытой полости рта пациента и при различных перемещениях нижней челюсти, что помогает выявить блокирующие моменты в той или иной фазе артикуляции;
- соотношение вне- и внутриальвеолярных частей зуба; - положение по отношению к окклюзионной поверхности зубного ряда;
- наличие пломб, их состояние.
Результаты осмотра записывают в зубную формулу.
Оценка состояния пародонта:
- глубину зубодесневых карманов оценивают с помощью пародонтального зонда;
- наличие или отсутствие над- и поддесневых зубных отложений;
- кровоточивость;
- гиперестезию (при оголении шеек зубов, клиновидных дефектах).
Соотношение зубов и зубных рядов:
- тип прикуса (физиологический, патологический);
- положение зубов по отношению к соседним зубам и антагонистам;
- глубину перекрытия во фронтальном отделе;
- фасетки стирания.
Степень открывания рта: нормальная, чрезмерная, ограниченная.
Характер движений нижней челюсти (плавность, прерывистость, болезненность, отклонение от средней линии), если есть патология, то выясняют причину (рубцы, воспалительная контрактура, зубные блоки).
При полной или частичной потере зубов обследование полости рта имеет свои особенности. Так, при частичной адентии следующим этапом будет являться:
- оценка дефектов зубных рядов (вид, величина, локализация, форма);
- оценка состояния альвеолярного гребня в области дефекта (атрофия, наличие костных выступов).
У больных с полной потерей зубов необходимо остановиться на:
- состоянии слизистой оболочки полости рта: место расположения переходной складки по отношению к альвеолярному отростку, место прикрепления уздечек губ и языка, передних и боковых щечно-альвеолярных тяжей, податливость, слизистой оболочки, выраженность бугорков на нижней челюсти, наличие складок слизистой оболочки полости рта, патологически измененных участков и т. д.;
- состоянии альвеолярных отростков: характер и степень атрофии альвеолярных отростков (равномерная, неравномерная, большая, небольшая, средняя), вид вестибулярного ската альвеолярного отростка (пологий, отвесный, с навесом), наличие костных выступов, выраженность бугров, высоту свода неба, состояние небного шва, выраженность внутренних косых линий, их форму, наличие экзостозов и подбородочно-язычного торуса;
- соотношении челюстей.
Дата добавления: 2016-02-24; просмотров: 861;