Чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях здравоохранения

Эффективность медицинского обеспечения пораженных в ЧС во многом зависит от организации управления формированиями и учреждениями службы. Для этого в лечебных учреждениях создаются комиссии по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий во главе с главным врачом или его заместителем по лечебной работе. При комиссии для повседневной работы создается штаб. Кроме того, на базе ЛПУ создаются медицинские формирования, подчиняющиеся территориальному центру медицины катастроф. Штабы организуют взаимодействие с другими службами, которые могут принимать участие в ликвидации последствий ЧС, планируют организацию противоэпидемического обеспечения населения, защитные мероприятия при прогнозируемом воздействии радиоактивных и АХОВ (аварийно химически опасных веществ).

В работе органов управления и их штабов можно выделить три периода: первый - до возникновения ЧС (режим повседневной деятельности), второй - при угрозе ЧС (режим повышенной готовности) и третий - после возникновения ЧС (чрезвычайный режим).

При режиме повседневной деятельности штаб разрабатывает планы защиты от поражения радиоактивными, ядовитыми веществами и биологическими средствами; организационные вопросы оказания всех видов медицинской помощи при прогнозируемых ЧС; осуществляет медицинское обеспечение рабочих, служащих объектов и населения; проводит подготовку (обучение) личного состава формирований и санитарно-просветительную работу; организует мероприятия по подготовке ЛПУ к устойчивой работе в условиях ЧС.

При угрозе возникновения экстремальной обстановки (режим повышенной готовности) осуществляются следующие мероприятия:

- оповещение и сбор личного состава ЛПУ;

- введение круглосуточного дежурства лиц руководящего состава;

- установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблюдения, выдача им средств индивидуальной защиты, приборов радиационной и химической разведки;

- подготовка ЛПУ к приему пораженных;

- прогнозирование возможной обстановки на территории ЛПУ;

- проверка готовности органов управления и врачебно-сестринс-ких бригад для оказания медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицинского обслуживания населения в местах его проживания (сосредоточения);

- усиливается контроль за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовность звеньев пожаротушения;

- проводятся мероприятия по повышению защиты ЛПУ к поражающим факторам (факторам опасности);

- проверяется готовность сил и средств ЛПУ к эвакуации в безопасное место;

- производится закладка медицинского имущества в убежища города, объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных;

- уточняется знание медицинским персоналом патологии поражения возможными факторами ожидаемой экстремальной обстановки.

При возникновении крупных катастроф (при чрезвычайном режиме):

- осуществляется информирование вышестоящего начальника о случившемся и проводимых мероприятиях;

- объявляется сбор и оповещение сотрудников;

- организуется медицинская разведка;

- выдвигаются в район бедствия силы и средства ЛПУ;

- продолжается высвобождение коечного фонда от легкобольных и дополнительное развертывание больничных коек;

- выдаются средства индивидуальной и медицинской защиты, проводится (по показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и др.;

- организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места персонала и больных, ценного имущества и документов ЛПУ;

- осуществляется укрытие персонала и больных в защитных сооружениях;

- организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным сотрудникам и больным объекта здравоохранения;

- обеспечивается поддержание общественного порядка, наблюдение за окружающей средой;

- поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами здравоохранения, штабами чрезвычайных комиссий;

- проводится обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.