Физиолого-гигиенические основы питания водителей

Работа водителей характеризуется высоким нервно-эмоциональным напряжением при небольшой физической нагрузке, ранним началом и поздним окончанием рабочих смен, в ряде случаев - нерегулярным питанием. В комплексе эти факторы могут приводить к нарушению привычного биоритма организма, оказывать неблагоприятное влияние на обмен веществ, приводить к повышенной утомляемости, способствовать развитию ряда заболеваний.

Особенностью деятельности этой группы работающих является значительная нагрузка на зрительный аппарат: водители (поездов, автобусов, автомобилей) должны своевременно отмечать состояние дороги, рельеф местности, различать разнообразные сигналы и условные знаки. Постоянное мелькание предметов, возникающее при движении на больших скоростях, утомляет нервную систему и зрение: возникает значительное нервно-психическое напряжение, часто сочетающееся с низким уровнем мышечной активности. В процессе трудовой деятельности на организм водителей длительно воздействуют монотонный постоянный шум и вибрация, которые вызывают торможение центральной нервной системы и, как следствие, снижение работоспособности, вялость и сонливость, что может привести к аварии.

На организм водителей отрицательно влияют перепады температуры внутри и вне кабины, влажности, атмосферного давления, другие метеорологические факторы. Вредное воздействие оказывают также горюче-смазочные материалы.

НИИ гигиены питания МЗ Украины научно обоснованы физиологические величины суточной потребности водителей в энергии (2794-2985 ккал для мужчин и 2340-2555 ккал для женщин) и пищевых веществах. Соотношение между количеством белков, жиров и углеводов должно выражаться как 12 : 30 : 58 % суточной энергоценности рациона; аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина и ниацина как 33,0 : 0,7 : 0,83 : 8,3 мг/1000 ккал (7,9 : 0,17 : 0,20 : 2,0 мг/1мДж).

Из-за значительного нервно-эмоционального напряжения потребность в белках и витаминах у водителей повышается. В меню каждого приема пищи следует включать овощи и фрукты в свежем виде, шире использовать сложные овощные гарниры. В связи со специфическими условиями труда (постоянным напряжением органов зрения) необходимо обеспечить организм достаточным количеством ретинола, включая в повседневную пищу печень, яйца, сливочное масло, морковь. С целью обеспечения нормальной функции глаз рацион должен содержать не менее 2-2,5 мг ретинола, 2/3 которого может быть заменено β-каротином (учитывая, что его витаминная активность ниже, чем ретинола).

Поскольку витамин В₂ участвует в цветовом зрении, необходимо строгое соблюдение норм этого пищевого вещества в рационе. Как известно, важный источник витамина В₂ - молоко. Однако при потреблении его перед работой у водителя могут возникать неприятные ощущения давления на брюшную стенку, появляющиеся при работе в сидячей позе. Причина этого - образующиеся при вибрации под влиянием соляной кислоты грубые сгустки казеина. Такого влияния не оказывают мелкодисперсные сгустки белков, содержащиеся в кисломолочных продуктах, поэтому их целесообразно потреблять перед работой.

Количество животных белков должно составлять не менее 60 % их общего потребления (80-100 г в сутки), а растительных - 25-30 г в сутки, т. е. 1/3 общего количества жиров в суточном рационе. Сахара рекомендуется не больше 70-80 г в сутки. За счет полисахаридов необходимо обеспечивать 70-80 % общего количества углеводов.

Работа сидя и вибрация влияют на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, повышая его чувствительность к большому объему пищи и наличию в ней грубой клетчатки и других балластных веществ, вызывающие неприятные ощущения вследствие давления на стенку желудка. Кроме того, подвергаясь брожению в толстом кишечнике, углеводы обуславливают образование газов (метеоризм), давление которых на брюшную стенку также ухудшают самочувствие. В связи с этим перед дальними рейсами количество пищи следует ограничивать.

Преобладание сидячего образа работы приводит к снижению двигательной активности пищеварительного тракта, развитию склонности к запорам, избыточной массе тела, болезням обмена веществ. Поэтому важно включение балластных веществ в пищу, потребляемую после работы, а также строгое соблюдение режима питания. При длительных рейсах, чтобы избежать еды в сухомятку, в рацион следует включать фрукты, ягоды, напитки.

Чтобы соблюдать правильный режим питания, водители должны выполнять несколько рекомендаций. Им необходимо принимать пищу перед выходом на работу независимо от времени суток. Промежутки между приемами пищи не должны превышать 4-5 часов. Учитывая то, что водитель выполняет работу сидя, распределение энергетической ценности пищи на каждый ее прием должно быть равномерным с колебаниями не более 5-10 %. Ужинать следует не раньше, чем за 2-2,5 часа до сна. Перед выходом на работу и, особенно, при появлении признаков утомления целесообразно употребление горячих тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе). Для поддержания хорошего аппетита, который способствует высокой усвояемости пищи и правильному функционированию органов пищеварения принимать пищу следует в строго определенные часы. Рекомендуется следующее распределение суточной энергоценности по отдельным приемам пищи.

1. Для водителей трамваев, троллейбусов, автобусов:

первая (утренняя) смена: ранний завтрак перед работой 15-20 %, второй завтрак на работе - 20-25 %, обед после работы – 30-35 %, ужин - 20-35 %;

вторая (вечерняя) смена: поздний завтрак после сна - 20-25%, обед перед работой - 30-35 %, полдник на работе - 20-25 %, ужин - перед сном - 20-25 %;

при прерывистом (разрывном) графике работы: завтрак перед работой - 20-25 %, обед - 30-35 %, полдник - 15-20 %, ужин - 20-25 %.

2. Для водителей такси:

дневная смена: ранний завтрак перед работой - 15-20 %, обед на работе - 30-35 %, полдник после работы - 20-25 %, ужин - 20-25 %;

вечерняя смена: поздний завтрак после работы - 20-25 %, поздний обед дома - 30-35 %, ужин дома - 20-25 %, прием пищи на работе - 15-20 %.

Очень важным фактором в питании водителей является максимальное разнообразие пищи. Целесообразно, чтобы одно и то же блюдо не повторялось на протяжении недели.

Питание водителей в ночное время имеет свои особенности. Ночной прием пищи должен состоять из двух трех блюд (1/2 порции первого, второе и третье). Его энергетическая ценность не должна быть выше 700-800 ккал. Первые блюда целесообразно готовить на костном бульоне, стимулирующем желудочную секрецию. Второе блюдо - отварное или тушеное мясо - следует подавать со сложным гарниром (экстрактивные вещества способствуют улучшению аппетита и тем самым - лучшей перевариваемости пищи). В связи с уменьшением желудочной секреции в ночное время для вторых блюд рекомендуется использовать нежирные сорта мяса и рыбы. Целесообразно готовить сложные гарниры с обязательным включением овощей, но объем гарнира должен быть меньше, чем обычно (150-200 г). Овощи, помимо снабжения организма аскорбиновой кислотой, филлохиноном, рутином, фолацином, солями калия, микроэлементами, обладают сокогонным действием, что в ночное время имеет большое значение. В меню ночного приема пищи рекомендуется включать напитки, оказывающие тонизирующее действие на центральную нервную систему.