Типы температурных кривых

(графики суточных колебаний температуры) могут иметь диагностическое значение, так как нередко очень отличаются при различных заболеваниях.

Постоянная лихорадкахарактеризуется суточными колебаниями температуры не более 1^○С. При послабляющей лихорадкеразница утренней и вечерней температуры составляет 1-2^○С, а при изнуряющей (гектической) -3-5^○С. Перемежающаяся лихорадкахарактеризуется большими размахами утренней и вечерней температуры с периодической ее нормализацией.

Возвратная лихорадкаимеет периоды в несколько дней, при которых температура нормальная, и периоды повышенной температуры, которые чередуются. При извращенной лихорадкеутренняя температура превышает вечернюю, а атипичная лихорадкавообще не имеет каких-либо закономерностей.

При резком снижении температуры говорят о критическом снижении, или кризисе(это может сопровождаться выраженным снижением артериального давления - коллапсом); постепенное ее снижение называется литическим, или лизисом.

В системах и органах при лихорадке возникает ряд изменений.

Так, в центральной нервной системе при лихорадке наблюдается явление угнетения.Отмечается тахикардия,примерно 8-10 ударов в минуту на каждый градус подъема (впрочем, при некоторых заболеваниях, например при брюшном тифе, может быть брадикардия, что связано с угнетающим воздействием бактериального токсина на сердце). На высоте лихорадки дыхание может быть учащено. Отмечаются угнетение аппетита и функций пищеварительного тракта, уменьшение мочеотделения, отрицательный азотистый баланс (увеличение распада белков).

Лихорадка, однако, имеет и положительное значение. Так, при лихорадке тормозится репликация некоторых вирусов, усиливается интенсивность иммунных реакций, тормозится рост опухолей, повышается устойчивость организма к инфекциям.

Вопросы для повторения.

1. Каковы основные механизмы терморегуляции человеческого организма?

2. В чем различие гипертермии и лихорадки?

3. Каково происхождение пирогенов?

4. Каковы основные стадии лихорадки?

5. На какие виды подразделяется лихорадки в зависимости от степени повышения температуры?

6. Каковы основные виды колебаний температуры при лихорадке (типы температурных кривых) и в чем их сущность?

Лекция № 8.

Тема:" Опухоли ".

План лекции.

1. Строение опухолей.

2. Рост опухолей.

3. Метастазирование.

4. Воздействие опухолей на организм.

5. Доброкачественные и злокачественные опухоли

6. Теории возникновения опухолей.

7. Предопухолевые процессы.

8. Классификация опухолей

9. Наиболее часто встречаемые опухоли.

Опухоль(синонимы: новообразование, бластома, неоплазма, тумор) - патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигших зрелости и дифференцировки.

Строение опухолей.

Различают строму и паренхимуопухолей.

Строма опухоли образована соединительной тканью, содержащей сосуды и нервные волокна.

Паренхима опухоли состоит из клеток, характеризующий данный вид опухоли, которые и придают черты, присущие конкретной опухоли.

Для строения опухолей характерны следующие черты: тканевой и клеточный атипизм.

Тканевой атипизмхарактеризуется "неправильностью" тканевой структуры опухоли, "непохожестью" ее строения на строение нормального органа. Соотношение между стромой и паренхимой неравномерное, неодинаковое в разных частях опухоли, сосуды разной величины и калибра, их количество неравномерно распределено в ткани опухоли. Так, если в нормальной мышце пучки волокон неодинаковой толщины, хаотично расположены.

Клеточный атипизмхарактеризуется тем, что опухолевые клетки начинают отличаться по своему виду от клеток той ткани, из которой они произошли. Могут изменяться их форма, размеры; увеличиваться количество рибосом, лизосом, ядер, изменяться форма и величина митохондрий. Клетки начинают необычно делиться. Кроме того, обменные поцессы в клетках также начинают протекать в необычных, извращенных формах, что ведет к накоплению ненормальных продуктов обмена.

Чем сильнее опухолевые клетки похожи на клетки ткани, из которых она произошла, тем выше она дифференцирована.Если опухолевая клетка незрелая, больше похожа на стволовую,чем меньше у нее черт ткани, из которой она произошла, тем ниже она дифференцирована.

Рост опухолей.

Опухоль может быть медленно или быстро растущей. Кроме того, различают следующие виды опухолевого роста:

1. экспансивный рост,при котором растущие клетки опухоли как бы раздвигают окружающие ткани; опухоль имеет четкую границу со здоровой тканью;

2. инфильтрирующий (инвазивный) рост,который характеризуется тем, что клетки опухоли врастают за ее пределы в окружающие ткани, разрушая их (деструирующий рост).

По отношению к просвету полого органа различают экзофитный рост,при котором опухоль растет в просвет полого органа, и эндофитный,при котором опухоль растет в глубь стенки органа.

Метастазирование.

Метастазирование заключается в том, что опухолевые клетки, отрываясь от основного узла, попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, уносятся с током жидкости и оседают на расстоянии от основного узла, задерживаясь в лимфатических узлах и закупоривая капилляры (тканевые эмболы). В месте задержки опухолевых клеток начинается рост новых опухолей; так возникают вторичные (дочерние) опухоли, или метастазы.

По пути распространения опухолей различают лимфогенныеметастазы (через лимфатическую систему), гематогенныеметастазы (через кровеносную систему) и имплантационные (контактные)метастазы (распространение опухоли идет по серозным оболочкам путем непосредственного контакта).

При повторном проявлении опухоли на том же месте, откуда она была ранее удалена тем или иным путем, говорят о рецидированииопухоли.