Перспективы здравоохранения в России
Основными задачами реформы здравоохранения являются:
ü придание здравоохранению статуса важнейшего фактора системы безопасности страны;
ü демонополизация государственного здравоохранения;
ü поиск и реализация альтернативных источников финансирования, развитие дополнительных платных услуг, адекватных материальным возможностям каждого гражданина;
ü структурная перестройка системы здравоохранения;
ü приоритетное развитие первичной медико-социальной помощи.
Структурная реформа здравоохранения должна осуществляться с учетом медико-демографической ситуации в стране и основываться на определении приоритетов в охране здоровья населения. Поэтому, реформу здравоохранения нужно начинать с создания системы первичной медико-социальной помощи (ПМСП), т.к. именно она должна обеспечить:
- гарантированный минимум медицинской, психологической и социальной помощи;
- доступность медицинских и социальных услуг для всех слоев населения;
- комплексность обслуживания (примерно 80 % проблем, возникающих у населения, должны решаться в этом звене отрасли);
- согласованность с другими службами здравоохранения;
- непрерывность наблюдения пациентов в различных лечебно-профилактических учреждениях;
- информированность пациентов о состоянии их здоровья, методах и ожидаемых результатах лечения.
ПМСП должна базироваться на принципах бригадной формы работы (врачи общей практики + врачи-специалисты). Для этого нужно определить её потребности в разных категориях персонала (так, за рубежом соотношение врачей общей практики (семейных врачей) и среднего медперсонала в системе ПМСП составляет
1 : 8 или 1 : 11, а у нас – 1 : 2,6). В перспективе в штат учреждений ПМСП войдут сестры милосердия, которые будут оказывать медико-социальную помощь различным категориям населения (инвалидам, пожилым, многодетным семьям, одиноким матерям и т.д.).
Таким образом, должен быть приоритет в развитии ПМСП в развитии системы охраны здоровья. Для этого необходимо решение следующих задач:
1. Реорганизация системы оказания медпомощи населению: формирование ПМСП на принципах врача общей практики (семейного врача) в рамках имеющейся амбулаторно-поликлинической сети:
а) реорганизация скорой медицинской помощи;
б) реорганизация службы интенсивной медпомощи и реанимации;
в) формирование этапной стационарной помощи при сокращении ее объемов;
г) совершенствование реабилитационной помощи;
д) внедрение системы оценки и обеспечения качества медпомощи;
е) обеспечение необходимого уровня финансирования.
2. Разработка и совершенствование законодательной базы:
а) правовое обеспечение пациентов;
б) правовое обеспечение отдельных видов медпомощи и учреждений с разными
формами собственности;
в) правовое обеспечение деятельности ЛПУ и медработников;
г) правовое обеспечение деятельности общественных организаций;
д) совершенствование правового обеспечения медицинского страхования.
3. Реорганизация системы подготовки и переподготовки медицинских кадров.
Следующая перспектива: внедрение общеврачебной практики должно изменить взаимоотношения «врач – пациент». Врачи-специалисты перестанут принимать самостоятельно обращающихся пациентов. Врачи общей практики (семейные врачи) на договорной основе будут приглашать специалистов для консультаций больных, совместно с ними будут назначать лечение и наблюдать за его результатом. А мощности поликлиник целесообразно использовать для массовых медосмотров и скрининговых исследований населения.
Кроме того, целесообразно создание:
ü городских врачебных амбулаторий или микрополиклиник, максимально приближенных к месту жительства пациентов;
ü учреждений медико-социального профиля:
а) центров амбулаторной хирургии;
б) центров укрепления психического здоровья;
в) дома сестринского ухода;
г) геронтологических центров;
д) центров здоровья;
е) хосписов.
Дата добавления: 2016-02-04; просмотров: 819;