Особенности анализа медицинской деятельности родильных домов

В родильных домах ведут общие для всех больничных учреждений формы первичной учетной медицинской документации, кроме того есть и специальные формы, к ним относятся:

• журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц,

ф. 002/у.

• медицинская карта прерывания беременности, ф. 003-1/у.

• история родов, ф. 096/у.

• история развития новорожденного, ф. 097/у.

• медицинское свидетельство о рождении, ф. 103/у-98.

• медицинское свидетельство о перинатальной смерти, ф. 106-

2/у-98 и др.

Для анализа деятельности родильных домов используются показатели, характеризующие работу всех больничных учреждений (показатели использования коечного фонда, качества стационарной помощи и др.). В то же время с учетом особенностей работы родильных домов применяется целый ряд специальных статистических показателей:

• показатель удельного веса физиологических родов;

• показатель частоты применения кесарева сечения в родах;

• показатели частоты оперативных пособий при родах;

• показатель частоты осложнений в родах;

• показатель частоты осложнений в послеродовом периоде;

• показатель перинатальной смертности.

Показатель удельного веса физиологических родов характеризует социально-экономические условия, образ жизни, состояние здоровья женщин, уровень диспансерного наблюдения беременных. Значение этого показателя в последние годы в Российской Федерации составляет 30%. Соответственно доля патологических родов - 70%, основные причины которых: аномалии родовой деятельности, внутриутробная гипоксия, аномалии положения и предлежания плода, аномалии костей таза и мягких тканей родовых путей.

Рассчитывают по формуле:

Рост показателя частоты применения кесарева сечения в родах до определенного предела (170-180 ‰) имеет положительное прогностическое значение для снижения перинатальной смертности, но превышение этого уровня увеличивает риск материнской смертности. Для снижения этого показателя до оптимальных значений необходимо шире использовать современные перинатальные технологии подготовки и ведения родов.

Показатели частоты оперативных пособий при родах характеризуют качественную сторону деятельности акушерско-гинекологической службы и рассчитываются как отношение числа оперативных пособий при родах (наложение щипцов, вакуум-экстракция, ручное отделение последа и др.) к общему числу родов в стационаре и выражается в промилле ( ‰).

Рассчитывают по формуле, ‰:

Показатель частоты осложнений в родах (разрывы промежности, сепсис, нарушения родовой деятельности) характеризует особенности течения беременности, размеры плода, уровень квалификации акушеров-гинекологов (акушерок) и др.

Показатель частоты осложнений в послеродовом периоде характеризует состояние здоровья женщин, особенности течения родов, санитарно-эпидемиологическое состояние родильных домов и др.

3. Номенклатура учреждений здравоохранения, оказывающих лечебно – профилактическую помощь детям. Структура лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям. Задачи, стоящие перед учреждениями, оказывающими медицинскую помощь детям.

Номенклатура учреждений здравоохранения, оказывающих лечебно – профилактическую помощь детям:

- детские городские больницы;

- детские областные больницы;

- специализированные детские больницы(инфекционные, психиатрические и др.)

- дневные стационары,

- детские консультативно- диагностические центры;

- центры перинатологии;

- диспансеры;

- детские городские поликлиники;

- детские стоматологические поликлиники;

- дома ребенка;

- родильные дома;

- детские бальнеологические и грязелечебницы;

- детские санатории;

- специализированные санаторные лагеря круглогодичного действия;

- детские отделения стационаров и поликлиник общего профиля;

- детские клиники ВУЗов и др.

Основной объем первичной лечебно-профилактической помощи детям выполняют детские городские поликлиники