Яичко и семенной канатик
Яичко (правое и левое) находится в соответствующей половине мошонки, будучи отделено одно от другого перегородкой. Левое яичко лежит ниже правого. Большая часть яичка окружена брюшиной, в полости которой находится небольшое количество серозной жидкости. Вдоль заднего края яичка – придаток.
Кровоснабжение: яичковая артерия (от брюшной части аорты). Отток венозной крови происходит справа в нижнюю полую вену через правую яичковую вену, слева – в левую почечную вену. Проходя в семенном канатике, вены яичка образуют лозовидное сплетение.
Лимфоотток: в поясничные узлы, отдельные сосуды яичка имеют связи с лимфатическими сосудами мочевого пузыря и предстательной железы.
Иннервация: ветви аортального и почечного симпатических сплетений.
Семенной канатик – комплекс анатомических образований, в который входят семявыносящий проток с одноименными артерией и веной, яичковые артерия и вена, лозовидное венозное сплетение, лимфатические сосуды, ветви яичкового нервного сплетения, а также мышца, поднимающая яичко с покрывающей его фасцией и остаток влагалищного отростка брюшины. Все эти образования покрыты наружной и внутренней семенными фасциями, являющимися продолжением поверхностной и поперечной фасций переднебоковой стенки живота, соответственно.
Матка
Строение: состоит из дна, тела, перешейка и шейки. У шейки выделяют влагалищную и надвлагалищную части. Продольная ось матки наклонена вперед, т. е. образует с шейкой угол, открытый кпереди.
Покрытие брюшиной: Брюшина покрывает тело и дно матки, заднюю стенку шейки матки, а также небольшой участок (около 1–1,5 см) задней стенки влагалища. У краев матки брю‑шина образует дубликатуру, идущую к боковым стенкам таза – широкую связку матки.
В толще верхнего края широкой связки матки проходит маточная труба, немного ниже и кпереди – круглая связка матки. В области угла матки, книзу и кзади от начала маточной трубы, начинается собственная связка яичника, направляющаяся к маточному концу яичника и несущая кровеносные сосуды‑ В основании широкой связки матки лежат мочеточник, маточная артерия, маточно‑влагалищное венозное и нервное сплетения, главная связка матки.
Кровоснабжение обеспечивает маточная артерия и дополнительные источники (нижняя надчревная, яичниковая, нижняя мочепузырная и внутренняя половая артерии). Венозный отток идет в систему внутренней подвздошной вены. В области матки и влагалища образуется маточное и влагалищное венозные сплетения, широко соединяющиеся с венозными сплетениями прямой кишки и мочевого пузыря.
Иннервация: за счет маточно‑влагалищного сплетения, образованного ветвями подчревного сплетения.
Лимфоотток: регионарными лимфатическими узлами матки и влагалища являются внутренние подвздошные, крестцовые и паховые лимфатические узлы.
Маточная труба
Маточная труба соединяет полость матки с брюшной полостью в области прямокишечно‑маточного углубления. Брюшное отверстие маточной трубы окружено бахромками трубы и ведёт в воронку, за которой следуют ампула, суженный перешеек, маточная часть трубы, заканчивающаяся маточным отверстием трубы. Маточная труба проходит по верхнему краю широкой связки матки, которая формирует её брыжейку.
Кровоснабжение осуществляют маточная и яичниковая артерии. Венозная кровь оттекает от маточной трубы по яичниковым венам. Другое направление оттока от маточной трубы – через маточное венозное сплетение.
Лимфоотток – по ходу яичниковых сосудов в правые и левые поясничные лимфатические узлы, располагающиеся вокруг аорты и нижней полой вены.
Иннервация осуществляется маточно‑влагалищным и яичниковым сплетениями.
Яичники
Яичник имеет маточный конец, к которому прикрепляется собственная связка яичника, фиксирующая его к маточному углу. К трубному концу яичника фиксирована подвешивающая связка яичника. Прилегает яичник к боковой стенке таза немного ниже входа в малый таз.
Кровоснабжение осуществляется яичниковой артерией, которая берет начало от брюшной аорты, а также ветвью маточной артерии. Отток венозной крови происходит в нижнюю полую вену справа и левую почечную вену слева.
Лимфоотток – в аортальные и подвздошные лимфатические узлы.
Иннервация осуществляется ветвями маточно‑влагалищного сплетения.
Влагалище
Влагалище представляет собой трубку, охватывающую вверху шейку матки, а внизу открывающуюся в преддверие влагалища. Передняя стенка влагалища прилегает к задней стенке мочеиспускательного канала, с которым прочно связана. Задняя стенка в пределах подбрюшинного отдела таза – к прямой кишке, отделяясь прямокишечно‑влагалищной перегородкой и клетчаткой.
Кровоснабжение – за счет влагалищных артерий, отходящих от маточных артерий. Дополнительные источники кровоснабжения – нижняя мочепузырная, средняя прямокишечная, а в нижнем отделе и половая артерии. Венозный отток идет в маточное и влагалищное сплетения.
Лимфоотток – в подвздошные и паховые лимфоузлы.
Иннервация осуществляется за счет маточно‑влагалищного сплетения.
Промежность
Под промежностью понимают комплекс мягких тканей, закрывающих выход из полости малого таза.
Границы: спереди – нижний край лобкового симфиза, нижние ветви лобковых и ветви седалищных костей, с боков – седалищные бугры и крестцово‑бугорные связки, сзади – копчик. Условной линией, проведенной от одного седалищного бугра к другому, промежность разделяют на мочеполовую (переднюю) и заднепроходную (заднюю) области.
Дата добавления: 2016-02-02; просмотров: 2020;