Операции при расщелинах лица
Операцию производят в возрасте 10–12 месяцев.
Техника:
1. разрез по краям расщелины на границе кожи и красной каймы;
2. рассечение подкожной клетчатки, мышц и слизистой оболочки полости рта;
3. иссечение избытка слизистой оболочки;
4. послойное наложение швов на слизистую, мышцы, подкожную клетчатку, кожу.
Лекция №3. Топографическая анатомия шеи и операции в области шеи. Топографическая анатомия шеи
Границы:
1. верхняя – линия, проходящая по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии, наружному затылочному бугру;
2. нижняя (между шеей, верхней конечностью, спиной и грудью) – яремная вырезка грудины, ключица, и линия, проведенная от акромиального отростка лопатки к остистому отростку VII шейного позвонка.
Фронтальной плоскостью, проходящей через поперечные отростки шейных позвонков, шею условно делят на два отдела: передний (собственно шея) и задний (выйная область).
Треугольники шеи и их прикладное значение
1. Внутренний треугольник (ограничен краем нижней челюсти, грудино‑ключично‑сосцевидной мышцей и срединной линией шеи):
* Подчелюстной треугольник (ограничен краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы).
Содержимое: подчелюстная слюнная железа и одноименные лимфатические узлы, лицевая артерия, язычный и подъязычный нервы.
* Сонный треугольник (ограничен задним брюшком двубрюшной мышцы, передним краем грудино‑ключично‑сосцевидной и верхним брюшком лопаточно‑подъязычной мышц).
Содержимое: основной сосудисто‑нервный пучок шеи, включающий общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв.
* Лопаточно‑трахеальный треугольник (ограничен верхним брюшком лопаточно‑подъязычной и кивательной мышцами и срединной линией шеи).
Содержимое: общая сонная, позвоночная артерии и вены, нижние щитовидные артерия и вена, блуждающий нерв и симпатические сердечные нервы, нижний нерв гортани, шейная петля.
2. Наружный треугольник (ограничен ключицей, грудино‑ключично‑сосцевидной и трапециевидной мышцами);
* Лопаточно‑трапециевидный треугольник (ограничен грудино‑ключично‑сосцевидной, латеральным краем трапециевидной, нижним брюшком лопаточно подъязычной мышц).
Содержимое: шейное сплетение и его кожные ветви.
* Лопаточно‑ключичный треугольник (ограничен грудино‑ключично‑сосцевидной, нижним брюшком лопаточно‑подъязычной мышц и ключицей).
Содержимое: подключичные артерия и вена, стволы плечевого сплетения, грудной лимфатический проток.
Дата добавления: 2016-02-02; просмотров: 779;