Пероральные и комбинированные поражения.
Они бывают немногочисленными. Скрытый период длиться до 1 часа, затем появляются боли в области желудка, слюнотечение, тошнота, рвота, затем присоединяются боли по всему животу. Отмечается гиперемия губ, десен, слизистых рта. Одновременно проявляется резорбтивное действие, которое выражается в резкой слабости, апатии, тахикардии, гипотензии, одышке. В тяжелых случаях развивается кома
Появляется жидкий, дегтеобразный стул. При пероральных поражениях прогноз всегда тяжелый. Смерть наступает на 7–10 день при явлениях резкого истощения. При легких нормах развивается катарально‑геморагический эзофагит.
При пероральном поражении люизитом, клиника развивается очень быстро. Через несколько минут появляются сильные боли в животе, неукротимая рвота с примесью крови, понос. Смерть через 18–20 часов от развивающегося отека легких и коллапса. В легких случаях смерть наступает через 10–15 суток при явлениях общего истощения.
При попадании ипритов в рану, развиваются комбинированные поражения, представляющие большую опасность. При этом происходит быстрое всасывание ОВ, развивается общая интоксикация и некротический процесс в ране, приобретающий характер некротической язвы. При попадании ОВ в рану поражение развивается не сразу, а через 2–3 часа после скрытого периода. Признаками заражения раны ОВ являются наличие ОВ в ране и запах из раны чесноком или горчицей. В ране развивается отек, покраснение вокруг раны. Ткани в ране приобретают цвет вареного мяса. К местному присоединяется и резорбтивное действие. Заживление таких ран идет 1–2 месяца.
При попадании люизита в рану появляется жгучая боль. Скрытый период отсутствует. Поверхность раны приобретает грязно‑ серый цвет, меняющийся на желто‑бурый. Скоро развивается отек в ране и окружности, явления кровоточивости и кровотечения (сосудистый яд). Заживление ран идет быстрее чем при попадании ипритов.
Дифференциальная диагностика поражения кожи ипритом и люизитом
Таблица 2. Дифференциальная диагностика поражения кожи ипритом и люизитом
| Люизит | Иприт |
| Ощущения жжения, боль. | В момент контакта с ОВ и ближайшие 30–40 мин субъективных ощущений нет. |
| Полное всасывание через 5–10 мин. | Всасывание с поверхности кожи в течение 20–30 мин. |
| Эритема интенсивно‑ красная. | Эритема неяркая. |
| Эритема через 30 мин. | Эритема через 2–3 ч |
| Пораженный участок сливается с окружающей тканью. | Участок поражения резко ограничен. |
| Резко выражена отечность тканей. | Отечность тканей не выражена. |
| Появление пузырей чрез 12–13 ч. | Образование пузыря через 20–24 ч. |
| Образование большей частью одиночных сливных пузырей. | Образование по краю поражения мелких пузырей в виде «жемчужного ожерелья», сливающихся в дальнейшем в один пузырь. |
| Максимальное развитие поражения к концу вторых суток | Воспалительный процесс достигает своего максимального развития через 12–20 дней. |
| Образующаяся язва ярко‑красного цвета. | Дно язвы бледное. |
| Заживление обычно быстрое – 2–3 недели. | Заживление медленное – 1–11/2 месяца. |
| Пигментация отсутствует | Выраженная пигментация вокруг места поражения. |
| Вторичная инфекция встречается редко. | Обычно присоединяется вторичная инфекция. |
Дата добавления: 2016-02-02; просмотров: 834;