Хроническая пневмония
В значительной степени искусственно может быть выделена в самостоятельное заболевание, поскольку представляет собой хроническое течение или исход различных основных заболеваний в случае особой реактивности организма.
Хроническая пневмония – это воспалительный процесс в легочной и межуточной тканях, являющийся результатом неизлечен‑ной острой пневмонии с повторными вспышками воспалительного процесса в пораженном участке легкого, с исходом в очаговый пневмосклероз.
Хроническая пневмония характеризуется определенной периодичностью течения с обострениями и ремиссиями воспалительного процесса в легочной паренхиме, с постепенным сморщиванием пораженного участка легочной ткани. В периоды обострения воспалительного процесса проявляется кашлем и отделением мокроты, в ряде случаев – лихорадкой, истощением; возможна одышка.
Обострение заболевания связано с инфекционным фактором (бактериально‑вирусная инфекция). Степень тяжести заболевания] обусловлена особенностями течения локального воспалительного процесса, а также характером и степенью нарушения функции дыхания: легочной вентиляции и газообмена.
Хроническая пневмония может привести к развитию либо пнев‑москлероза, либо хронического бронхита или астматоидного состояния.
Течение хронической пневмонии может иметь несколько вариантов.
Наиболее часто встречается первый вариант, являющийся следствием, как правило, неизлеченной очаговой (сливной) пневмонии. При этом очаги острого воспаления в доле легкого по каким‑го причинам не рассасываются; постепенно в этом очаге формируются участки пневмосклероза. Это приводит к изменениям анатомо‑функциональных структур в пределах пораженной доли (сегмента): деформируются бронхи, разрушаются капиллярные мембраны, замедляется крово‑ и лимфообращение.
Подобным образом нарушенный очаг, а стало быть, и вся доля (сегмент) становятся зоной наименьшего сопротивления к воздействию повреждающих факторов внешней среды – в частноти, к инфекционным воздействиям. Иными словами, если чело‑иск подвергается инфекции (при простуде), происходит вспышка воспалительного процесса в зоне старого воспаления. Подобная вспышка является характерным признаком развития хронической пневмонии.
В дальнейшем обострения воспаления будут повторяться в этой юне при воздействии внешней инфекции или при активизации внутренних очагов инфекции.
Обострения хронической пневмонии повторяются до тех пор, пока весь пораженный участок (вся доля) не склерозируется, прорастая соединительной тканью. Если участок пневмосклероза будет большой площади, это вызовет определенную степень гипо‑ксемии и повышение давления в системе легочной артерии; тем самым создаются условия для формирования хронического «легочного сердца».
При небольшой площади поражения исход прогностически благоприятный, на месте очага образуется небольшой рубец.
При втором варианте развития болезни – повторных вспышках (обострениях) воспалительного процесса – происходит инфицирование бронхиального дерева и развивается хронический бронхит.
При третьем варианте – наличии предрасположенности к аллергическим реакциям – может развиться инфекционно‑зависи‑мая бронхиальная астма, которая сменяет хроническую пневмонию.
Дата добавления: 2016-02-02; просмотров: 643;