В развитии токсикоза различают два периода.

1. Период генерализованной реакции имеет разные варианты течения:

• нейротоксикоз (токсикоз с энцефалитическим синдромом, токсическая энцефалопатия);

• токсикоз с интестинальным синдромом (кишечный токсикоз, токсикоз с обезвоживанием);

• гипермотильный токсикоз Кишша;

• токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью (молниеносная форма токсикоза; синдром Уотерхауса‑Фридериксена).

2. Период локализации патологического процесса характеризуется следующими вариантами:

1. токсикоз с печеночной недостаточностью (синдром Рея);

2. токсикоз с острой почечной недостаточностью (синдром Гассера, гемолитико‑уремический синдром);

3. токсикосептическое состояние.

Факторами риска возникновения токсикоза у детей является неблагополучный акушерский анамнез матери, родовая травма или асфиксия, наличие врожденных и наследственных заболеваний ЦНС, обмена веществ (муковисцидоз, целиакия и др.), предшествующая вакцинация, перенесенная инфекция.

В период генерализованной реакции неврологические расстройства доминируют в картине токсикоза, периоды возбуждения чередуются с состоянием "неестественного сна", имеются признаки симпатикотонии и возникает полная утрата сознания с развитием коматозного состояния, возможны судороги. Со стороны сердечнососудистой системы преобладают нарушения периферического кровотока, отмечаются мраморность кожного рисунка, бледность, цианоз, снижение АД и диуреза, тахикардия, тоны сердца громкие, хлопающие, возможен отечный синдром. Нарушения дыхательной системы значительно усугубляют прогноз. Характерен гипервентиляционный синдром, дыхание становится глубоким, частым, с одинаковым соотношением фаз вдоха и выдоха, хрипов нет. Дисфункция желудочно‑кишечного тракта при токсикозах проявляется анорексией, рвотой, поносом, запором, парезом кишечника. Поражение печени и почек при токсикозе характерно и постоянно. Непременными компонентами клинической картины токсикоза являются патология водно‑ электролитного обмена, отклонения в кислотно‑основном состоянии. Геморрагический синдром выражен в разной степени: от единичных петехий на коже и слизистых оболочках до профузного кровотечения, свидетельствующего о диссеминированном внутрисосудистом свертывании.

Нейротоксикоз – (эклампсический, гипермотильный, токсикоз без эксикоза) неспецифическая реакция на инфекционный агент, в основе которого лежат функциональные расстройства нервной системы.