Заболевания с преимущественно оральным путем заражения

Полиомиелит – инфекционное заболевания с преимущественным поражением двигательных центров спинного мозга. Вирус мало устойчив к факторам среды. Источник заражения - человек с начала заболевания и на протяжении недель и месяцев. Основной путь заражения – орально-фекальный, имеет значение и аэрозольно-капельный.

Инкубационный период 5 – 35 дней. Различают препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный период. Препаралитический период продолжается до 6 дней – субфибриллитет, катар, диспепсия. Паралитический период длится до 2х недель. Появляются параличи и парезы (преимущественно проксимальных отделах и чаще на нижних конечностях). Чувствительность не нарушена. В этот период явления катара исчезают. Восстановительный период может длиться до года – в той или иной степени восстанавливаются утраченные функции. Резидуальный период характеризуется стойкими параличами, атрофией мышц, контрактурами, деформацией скелета.

Гепатит А (эпидемический гепатит, болезнь Боткина) –антропонозная инфекция с преимущественным поражением печени. Это одно из наиболее распространенных заболеваний детей. Вирус отличается высокой устойчивостью в окружающей среде, при комнатной температуре сохраняется несколько недель, устойчив к хлору и низкой температуре, выдерживает кипячение 5 минут. Источник заражения – больной человек с конца инкубации до первой недели желтухи.

Инкубация обычно 15 – 30 дней. Различают преджелтушный, желтушный и период реконвалесценции. Преджелтушный занимает 3 – 10 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 39°, симптомов интоксикации: слабость, головная боль, тошнота, рвота, тупые боли в правом подреберье, могут быть признаки катара верхних дыхательных путей. К концу периода происходит обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Желтушный период начинается с отчетливого улучшения самочувствия. Однако наблюдается астения. При этом появляется и нарастает в течение 1 – 2 дней желтуха. Сначала желтеют склеры и нёбо, затем кожа лица, туловища и в конце – конечностей. Максимально увеличена печень. Через 7 – 10 дней желтуха начинает уменьшаться, появляется окраска кала, моча светлеет. Это занимает еще 7 – 10 дней.

Период реконвалесценции занимает несколько месяцев. Происходит нормализация размеров печени, биохимических показателей. Осложнения бывают редко: фиброз печени, холецистит, астено-вегетативный синдром.

Лечение симптоматическое. Иммунитет стойкий.

Дезинфекция хлором помещения и вещей. Больные изолируются на 28 дней, контактные наблюдаются 35 дней. Профилактически вакцинация.