Разновидности высыпаний

1. пятнистые высыпания;

2. папулёзные высыпания;

3. пустулёзные высыпания;

4. нарушения пигментации;

5. выпадения волос.

Общие черты высыпаний вторичного периода сифилиса:

1. постепенное развитие, без существенных субъективных ощущений;

2. расположение на любом участке кожи и слизистой оболочки;

3. волнообразность течения: периоды наличия высыпаний сменяются периодами их отсутствия;

4. доброкачественность – регресс элементов без разрушения кожи и слизистой оболочки;

5. полиморфизм высыпаний;

6. высокая заразительность эрозивных, мацерированных и язвенных элементов сыпи;

7. склонность с спонтанному разрешению проявлений на коже и слизистой оболочке.

У 60–80% пациентов наряду с высыпаниями вторичного периода сифилиса выявляются эпителизирующийся (рубцующийся) твёрдый шанкр или его следы (вторичное пигментное пятно, свежий рубчик), а также регионарный лимфаденит.

Особенности вторичного свежего сифилиса:

1. обильность элементов сыпи;

2. симметричность их расположения;

3. яркость высыпаний, цвет – розово‑красный, красный;

4. размеры – мелкие;

5. элементы сыпи не склонны к слиянию и группировке.

Особенности вторичного рецидивного сифилиса:

1. уменьшение количества элементов сыпи с каждым рецидивом;

2. увеличение размеров высыпаний (иногда за счёт их периферического роста);

3. склонность сифилидов к слиянию и группировке (в ряде случаев с образованием разнообразных фигур);

4. преимущественная локализация сыпи – в местах давления, трения, мацерации.

Розеолёзная сыпь представляет собой сосудистые пятна диаметром 0,5–1 см с нерезкими очертаниями, округлой или овальной формы, не шелушащиеся и не возвышающиеся над уровнем окружающей кожи. Цвет на начальном этапе – розово‑красный или красный, при регрессе и на более поздних этапах сифилитической инфекции – бледно‑розовый. Исчезает при надавливании.

Разновидности сифилитической розеолы :

1. возвышающаяся (элевирующая, уртикарная, экссудативная)

2. шелушащаяся

3. фолликулярная (зернистая, точечная)

4. сливная розеола

Дифференциальная диагностика розеолезной сыпи. Следует дифференцировать с розовым лишаем, крапивницей, разноцветным лишаем, токсикодермией, корью, скарлатиной, краснухой, сыпным и брюшным тифом, укусами насекомых и др.

Папулёзный сифилид: разновидность папул

1. милиарные – диаметр 0,1–0,2 мм;

2. лентикулярные – диаметр 0,3–0,9 мм;

3. нумулярные (монетовидные) – диаметр 1–3 см;

4. бляшковидные (бляшки) – диаметр более 3 см.