СРК с преобладанием запоров.

Слабительные, увеличивающие объём каловых масс, осмотические слабительные и средства, стимулирующие моторику кишки.

Слабительные первой группы увеличивают объём кишечного содержимого, придают каловым массам мягкую консистенцию, не оказывают раздражающего действия на кишку, не всасываются и не вызывают привыкания. К препаратам этой группы относят препарат семян подорожника Рlantagovato . Также к грудпе препаратов обладающих свойствами объёмного слабительного, относят фитомуцил (шелуха семян подорожника блошного и слива домашняя). Данная группа препаратов оптимальна для назначения пациентам, страдающим СРК с запорами.

Осмотические слабительные способствуют замедлению всасывания воды и уве­личению объёма кишечного с последующим раздражением рецепторов. К препаратам этой группы относят высокомолекулярный макроголь 4000 и синтетический дисахарид лактулоза. До настоящего времени актуально применение солевых слабительных (жжёная магнезия).

К слабительным, стимулирующим моторику кишечника относятся натрия пикосульфат и бисакодил. Слабительные, стимулирующие моторику кишечника, назначаются на срок не более 7-10 дней. Особенно эффективным считается одновременное назначение слабительных двух групп: например, средство, усиливающее моторику и увеличивающее объём каловых масс, или осмотическое слабительное.

Новые разработки препаратов для лечения СРК с запорами посвящены агонистам 5-НТ₄-рецепторов – Резолор (прукалоприд).

Подтверждена эффективность трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и нейролептиков. Новые группы психотропных препаратов, эффективность которых в настоящее время изучается в клинических исследованиях - ингибиторы обратного захва­та серотонина и обратного захвата норадреналина (венлаксатин/дулоксетин); бензодиазепиновые транквилизаторы (декстофизопам); небензодиазепиновые транквилизаторы (афобазол).

Глава 4. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ язвенный колит.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кишечника неустановленной этиологии, характеризующееся наличием диффузного воспалительного процесса в слизистой оболочке толстой кишки.

Эпидемиология.

В среднем ежегодно выявляется от 7 до 15 новых случаев НЯК на 100 000 населения. Распространенность – от 150 до 250 на 100 000 населения. НЯК чаще манифестирует в молодом возрасте, пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон от 20 до 40 лет. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины (1,4 : 1).