Реабилитация пациентов с инсультом.

Реабилитация осуществляется по 4 этапам:

1 этап.

Задачи ЛФК:

1. Повышение общего тонуса организма.

2. Выработка активных движений.

3. Борьба с повышенным мышечным тонусом и синкензиями.

4. Профилактика осложнений.

В процесс реабилитации включают: лечение положением, лечебный массаж и пассивные упражнения, активные упражнения на расслабление мышц, упражнения для уменьшения синкензий, упражнения по самообслуживанию.

И 3 этап.

Происходит расширение двигательного режима за счет различных форм и методов ЛФК. Ходить пациента учат с палкой, которую он держит в здоровой руке. С лестнице сначала спускает больную ногу, к ней приставляют здоровую; при подъеме - сначала переставляют здоровую ногу, к ней подтягивают больную. Поворот на месте или в ходьбе выполняется только в сторону больной ноги.

Занятие лечебной гимнастикой в воде назначают после перевода пациента в положение стоя. По мере появления активных движений в занятия включают упражнения с предметами. При ассиметрии лица с первых дней назначают мимическую гимнастику. Полезен массаж конечностей. 4 этап (санаторно-курортное лечение).

Используют климатические факторы самого курорта, диетотерапию, ЛФК, массаж, психотерапию.

Дозированную ходьбу начинают с 3-5 км., скорость ходьбы 3 км/ч (суммарный километраж за день 6-10 км).

Физиотерапевтические методы лечения:

А) При ишемическом инсульте:

-в раннем периоде:

1. Массаж конечностей на стороне пареза. Курс лечения до 40 процедур.

2. Электростимуляция паретичных мышц.

3. Магнитная стимуляция.

- через 1,5-2 месяца:

1. Электрофорез прозерина на область пораженного нервно-мышечного аппарата конечности; электрофорез гепарина, эуфеллина, йода, магния на воротниковую зону.

2. Низкочастотная магнитотерапия.

- через 2-3 месяца:

1. Электрофорез йода по глазнично-затылочной методике.

2. Электросон при выраженных невротических реакциях.

3. Электростимуляция третичных мышц.

4. Массаж паретичных мышц и воротниковой зоны.

5. Кислородные, хвойные, жемчужные, хлоридо-натриевые, йодобромные ванны.

6. Парафиновые аппликации на контрактурные суставы.

Б) При гемморагическом инсульте:

1. Массаж конечностей. Курс лечения 15 процедур.

2. Электростимуляция паретичных мышц.

Реабилитация пациентов счерепно-мозговой травмой.

Первый период (вторые третьи сутки)

Назначают пассивные, активные движения, дыхательные упражнения. Второй период (пятые - тридцатые сутки).

Назначают пассивно-активные, активные движения, дыхательные упражнения

упражнения для вестибулярного аппарата и общеукрепляющий массаж.