Глава 9. Гигиенические требования к помещениям аптечных складов

Аптечные склады являются учреждениями системы аптеко­управления, осуществляющими прием, хранение и отпуск ле­карств, предметов санитарии и гигиены, медицинского обору­дования и другого аптечного ассортимента аптекам и лечебным учреждениям. Они также обеспечивают сырьем фармацевтиче­ские предприятия, производят расфасовку продукции в более мелкую тару. Аптечные склады в зависимости от оборота средств подразделяются на 4 категории.

К планировке и размещению аптечных складов предъявляют­ся определенные санитарно-гигиенические требования. Наиболее благоприятным является размещение аптечного склада в от­дельном здании, расположенном на возвышенном, хорошо проветриваемом участке с подветренной стороны по отноше­нию к жилым зданиям. На участке должны быть разгрузочные площадки и хорошие подъездные пути.

Хранение медицинских товаров на аптечном складе должно быть организовано с учетом их физико-химических свойств. Разнообразие аптечной продукции и ее специфический харак­тер требуют особых условий хранения, поэтому к помещениям аптечного склада предъявляются более высокие требования по сравнению с другими складами. Помещения для хранения должны быть просторными, светлыми, сухими, хорошо венти­лируемыми.

Оборудование и оснащение аптечного склада зависят от его мощности, ассортимента товаров, объема работы.

Склад должен соответствовать по набору помещений и пло­щадей требованиям СНиП для аптечных складов с учетом объ­ема выполняемой работы и в соответствии с действующей нор­мативно-технической документацией, утвержденной Минздра­вом России.

Структура склада включает следующие отделения:

— приемный отдел;

— отделы хранения;

— экспедиция;

— административно-технические подразделения (администрация, бухгалтерия, отдел контроля качества, транс­портный и т. д.).

Все аптечные склады имеют производственные, администра­тивные и санитарно-бытовые помещения. К основным произ­водственным относятся помещения для:

— сухих медикаментов;

— жидких медикаментов;

— ядовитых веществ;

— антибиотиков, витаминов и витаминных препаратов;

— бактериальных препаратов и кровезаменителей;

— лекарственных средств в ампулах;

— готовых лекарственных средств;

— перевязочных материалов;

— аптечного оборудования, оптики и т. д.

При крупных аптечных складах имеются контрольно-анали­тические лаборатории.

Особенности внутренней планировки заключаются в том, что на складе есть центральный коридор, в который выходят двери всех помещений, между собой не сообщающихся.

К аптечным складам предъявляются строгие санитарно-ги­гиенические требования. Они должны иметь все элементы са нитарного благоустройства: канализацию, водоснабжение, ото­пление и вентиляцию.

Все помещения делятся на отапливаемые и неотапливаемые. К отапливаемым помещениям относятся административно-хо­зяйственные, санитарно-бытовые и хранилища. В них должна поддерживаться постоянная температура воздуха в пределах 18—20 'С при относительной влажности 40—60 % и подвижно­сти воздуха 0,1—0,2 м/с. Другая группа помещений — неотап­ливаемые хранилища, помещения для санитарно-хозяйственного имущества, запасов перевязочного материала, дезинфек­ционных средств. Пониженная температура воздуха должна быть в помещениях для хранения вакцин и сывороток, анти­биотиков и других термолабильных препаратов.

Отопление рекомендуется центральное водяное или панель­ное. При водяном отоплении радиаторы должны быть доступны для влажной уборки. Паровое отопление в аптечном складе не разрешается.

Вентиляция во всех производственных помещениях общеоб­менная приточно-вытяжная с преобладанием вытяжки над притоком. В помещениях, где производится расфасовка лекар­ственных препаратов, необходимо устройство местной вытяж­ной вентиляции.

На аптечном складе рекомендуется более широкое использо­вание аэрации (фрамуги, окна, в частности сквозное проветри­вание).

Оборудование аптечных складов состоит в основном из стел­лажей и шкафов, на которых хранится вся аптечная продукция. Поэтому необходимо, чтобы естественная и искусственная вен­тиляция обеспечивала достаточный воздухообмен в помещениях.

Отделка помещений должна соответствовать их назначению. В производственных помещениях стены на высоту 1,8 м долж­ны быть выкрашены масляной краской или облицованы ка­фельной плиткой светлого тона, потолки и стены над панелями выкрашены белой водной краской, полы покрыты линолеумом или релином.

Естественное и искусственное освещение должно создавать необходимые уровни освещенности на рабочих местах. В поме­щении для расфасовки световой коэффициент должен быть в пределах 1:4—1:5, уровень искусственного освещения — 500 лк за счет люминесцентных ламп, расположенных над рабочими местами фасовщиц.

На аптечном складе необходимо создание рациональных ус­ловий для работы. Это может быть достигнуто внедрением НОТ, малой механизации, рациональным оборудованием рабо­чих мест. В аптечном складе много погрузочно-разгрузочных работ и других операций, связанных с использованием ручного труда. Для его облегчения надо широко использовать транспортно-разгрузочное оборудование.

Основная часть рабочего времени персонала затрачивается на подбор медицинских товаров в соответствии с заказами аптек и лечебно-профилактических учреждений, расфасовку товаров в более мелкую тару (бутылки, картонные коробки, полиэтилено­вые пакеты, мешки и т. д.). Эти операции требуют оборудования рабочих мест удобными подсобными приспособлениями, лотка­ми, тележками, опрокидывателями и средствами автоматиче­ской доставки в транспортно-экспедиционный отдел.

В настоящее время на крупных аптечных складах внедряется система компьютерного поиска лекарственных средств, а также автоматическая подача лекарств со стеллажей. Внедрение ком­плексной механизации на аптечных складах затрудняется боль­шой номенклатурой хранимых товаров, различных по своим га­баритам, массе, форме, порядку приема, хранения и выдаче.

По степени тяжести труд работников аптечного склада оце­нивается как средней физической тяжести, так как требует уси­лий для переноса массы в 15—20 кг.

Неблагоприятными факторами производственной среды, дей­ствующими на работников складов, являются лекарственные пре­параты в виде пыли, газов и паров, химические и дезинфекционные вещества. Значительное загрязнение воздуха происходит при рас­фасовке сыпучих лекарственных препаратов и разливе жидких ве­ществ.

Меры профилактики против возможного действия производ­ственных факторов такие же, как в аптеках и контрольно-ана­литических лабораториях.