Глава 4. Аптеки лечебно-профилактических учреждений
В настоящее время в нашей стране создана широкая сеть лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ): больниц, диспансеров, поликлиник, родильных домов и др.
Основная функция аптеки ЛПУ заключается в изготовлении и отпуске по требованиям (рецептам) лекарств, заказанных определенными подразделениями ЛПУ, отпуске им готовых лекарственных препаратов, перевязочных материалов, предметов ухода за больными, медицинских инструментов и других медицинских средств. Таким образом, объем работы аптек ЛПУ шире, чем аптек, обслуживающих население, так как они снабжают данное учреждение не только обычным аптечным ассортиментом, но и реактивами, хирургическими и другими инструментами, медицинской аппаратурой и т. д.
Аптеки ЛПУ подразделяются на категории в зависимости от числа коек в стационаре (табл. 4.2).
Технология изготовления лекарств в аптеках ЛПУ ничем не отличается от аптек, обслуживающих население, поэтому штатные единицы в них те же, за некоторым исключением. Так, в аптеках ЛПУ имеется должность провизора-клинициста, фармацевтического инспектора, заведующего газобаллонным хозяйством и инженера (техника) по ремонту техники.
По объему выполняемой работы в аптеках ЛПУ 40—50 % составляют требования на стерильные лекарственные формы (в аптеках, обслуживающих население — 5 %). В связи с этим набор помещений и их размеры несколько отличаются от таковых в хозрасчетных аптеках, обслуживающих население (табл. 9.3).
Аптеки ЛПУ, как и аптеки, обслуживающие население, имеют производственные, вспомогательные (для хранения), административные и хозяйственно-бытовые помещения; Их размещают на первом этаже с соблюдением соответствующих санитарно-гигиенических требований. Эти помещения должны быть удобны для приема и хранения большого количества медицинского имущества, размещения средств механизации, аппаратуры и аптечной мебели.
Таблица 4.2 - Категории аптек лечебно-профилактических учреждений
Категория | По объему работы (число коек в ЛПУ) | |
аптеки при общих, специализиро- ванных и клинических больницах | аптеки психоневрологических больниц | |
I | Более 800 | Более 1500 |
II | 500-800 | 1000-1500 |
III | 200-500 | 600-1000 |
IV | 150-200 | 300-600 |
V | 100-150 | 100-300 |
Таблица 4.3 - Площадь помещений аптек лечебно-профилактических учреждений (извлечение из СНиП 1169—78)
Помещения | Площадь в зависимости от числа коек в стационаре | |||||||||
Производственные | ||||||||||
1. Ожидальня | ||||||||||
2. Рецептурная | — | — | ||||||||
3. Экспедиционная | — | — | ||||||||
4. Рецептурная-экспедиционная | — | — | — | — | ||||||
5. Ассистентская | ||||||||||
6. Помещения для приготов- ления лекарств в асептических | ||||||||||
а) асептическая со шлюзом | 12+2 | 12+2 | 18+2 | 18+4 | 24+4 | 24+4 | ||||
б) терилизационная для воздушной стерилизации | — | — | — | |||||||
в) стерилизационная для паровой стерилизации | ||||||||||
г) моечная | — | |||||||||
д) комната для контроля, оформления и хранения лекарственных форм и растворов для инъекций | — | — | — | |||||||
7. Расфасовочная | — | — | ||||||||
8. Кабинет провизора-аналитика | — | |||||||||
9. Дефектарская (со шлюзом) | — | — | — | 12+4 | 15+4 | 16+4 | ||||
10. Дистилляционная | ||||||||||
11. Дезинфекционная со шлюзом (с отдельным наружным входом) | — | — | 12+2 | 12+2 | 12+2 | 12+2 | ||||
12. Моечная | ||||||||||
13. Комната для хранения чистой посуды | ||||||||||
14. Распаковочная | ||||||||||
Кладовые | ||||||||||
15. Готовых лекарственных форм | ||||||||||
16. Сухих медикаментов | — | — | — | |||||||
17. Жидких медикаментов | ||||||||||
18. Перевязочных материалов | — | — | — | |||||||
19. Хирургических инструментов | ||||||||||
20. Предметов ухода за больными, санитарии и гигиены | — | |||||||||
21. Горючих и легковоспламеняющихся жидкостей | ||||||||||
22. Дезинфекционных средств и кислот | ||||||||||
23. Лекарственных трав | — | — | ||||||||
24. Холодильная камера | 8 10 | |||||||||
25. Стекла, тары, вспомогательных материалов | 10 15 | 20 24 | ||||||||
Служебные и бытовые | ||||||||||
26. Кабинет заведующего | 8 10 | 10 10 | ||||||||
27. Помещение для занятий с персоналом | - 24 | 30 35 | ||||||||
28. Гардеробная для персонала | 8 10 | 15 20 | ||||||||
29. Кладовая для предметов уборки | 2 4 | 4 4 | ||||||||
30. Туалет для персонала | 1,2 х 0,5 м | |||||||||
31. Комната для персонала | 8 8 | 8 8 | ||||||||
32. Комната личной гигиены | 5 5 | 5 5 | ||||||||
Важным санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованием является надежная изоляция помещений аптеки ЛПУ от лечебно-диагностических отделений, предназначенных для пребывания больных, но в то же время аптека должна иметь удобное, безопасное с точки зрения загрязнения и инфицирования сообщение с отделениями больницы. Наиболее целесообразно размещать аптеку в главном корпусе больницы или в отдельном здании. В этом случае аптека должна иметь подвальное помещение и хорошие подъездные пути. Аптеки крупных клинических больниц и многопрофильных ЛПУ имеют специальное помещение, состоящее из двух комнат общей площадью 45—50 м2 для мелкосерийного производства таблеток и ампулированных препаратов. На аптеку ЛПУ возложена обязанность снабжения больниц кислородом и другими газами. В этом случае при аптеке предусматривается строительство центральной кислородной станции. В аптеках ЛПУ нет торгового зала; вместо него имеется ожидальня, предназначенная для медицинского персонала, который приходит в аптеку из того или иного подразделения (больницы, поликлиники и т. д.) для того, чтобы доставить требования, заявки, рецепты и получить приготовленные лекарства или товары медицинского назначения. В отличие от аптек, обслуживающих население, в аптеке ЛПУ имеется рецептурно-экспедиционная, в которой выполняется большой объем работы по приему и выполнению требований и рецептов. Кроме того, аптеки ЛПУ отличаются наличием крупного (общей площадью от 80 до 120 м2) хорошо оборудованного асептического блока для приготовления большого количества стерильных лекарств. Отдельная комната провизора-аналитика в аптеках ЛПУ не предусмотрена. В ассистентской имеется стол провизора-аналитика с необходимой аппаратурой для физико-химических анализов. Эти аптеки оборудуются двумя моечными (комнаты для обработки посуды). Одна из них предназначена для приема, сортировки и обработки посуды, заготавливаемой для глазных капель и других стерильных инъекционных растворов, другая — для сбора, обработки и сортировки обычной аптечной посуды и аптечного инвентаря. В аптеке имеется большое число кладовых специального назначения.
Глава 5. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и благоустройству аптек
Дата добавления: 2016-01-20; просмотров: 14043;