Слабительные средства
По механизму действия их разделяют на 3 группы:
1. Средства, раздражающие рецепторы ЖКТ
2. Средства, размягчающие каловые массы
3. Ветрогонные средства
I. Слабительные, которые раздражают рецепторы ЖКТ
Их по происхождению делят на 4 группы:
1. Солевые слабительные
2. Растительные масла
3. Препараты растений, которые содержат антрагликозиды
4. Синтетические препараты
Солевые слабительные
К ним относится натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (английская соль), карловарская соль (натуральная и искусственная).
Магния сульфат - Magnesii sulfas
При попадании этих солей в кишечник, там повышается осмотическое давление, что обуславливает ток воды внутрь кишечника. Это приводит к разбавлению пищевых масс, увеличения их объема, растягивания стенок кишечника и раздражения механорецепторов. Ионы солей раздражают также хеморецепторы. Все это приводит к быстрому и сильному рефлекторному усилению перистальтики. Увеличивается также выделение холецистокинина. Повышение осмотического давления внитри кишечника уменьшает всасывание продуктов из кишечника в кровь.
Действуют солевые слабительные на весь кишечник, эффект наступает через 1-3 часа, назначают их в дозе 10-30 г, предварительно растворив их в ½ стакана воды.
Назначают при отравленияъ разными ядами, для быстрого удаления и уменьшения всасывания ядов в кровь. Их используют также для подготовки к операциям на ЖКТ, одновременно с некоторыми противоглистными препаратами. В малых дозах (3-4 г или 1 стол. ложка 25% раствора) магния сульфат используют как желчегонное средство, в дозе 2-3 стол. ложки при дуоденальном зондировании для получения порции желчи. При парентеральном введении магния сульфат проявляет успокаивающее, противосудорожное, гипотензивное и спазмолитическое действие, как средство для обезболивания родов (10-20 мл 25% раствора). Вводят в/в медленно.
Противопоказания:острые воспалительные и деструктивные явления в брюшной полости, беременность, менструация, кахексия, гипотония, преклонный возраст.
Побочные эффекты: коллапс, угнетение дыхания.
Форма выпуска: порошок, ампулы 5–10 мл 25% раствора.
Растительные масла
Касторовое масло - Oleum Ricini
Получается из семян клещевины. В 12-перстной кишке под влиянием липазы оно расщепляется на глицерин и рициноловую кислоту, которые раздражают хеморецепторы всего кишечника и стимулирует его перистальтику, угнетает всасывание воды и электролитов. Глицерин и часть касторового масла в эмульгированном и неэмульгированном состоянии размягчают каловые массы, облегчают их продвижение по толстому кишечнику. Через 5-6 часов наступает опорожнение, а затем расслабление кишечника и временный запор.
Касторовое масло усиливает также сокращение матки, особенно беременной. Это связано с рефлекторной передачей возбуждения с кишечника на матку, а также с увеличением синтеза простагландинов из касторового масла, которые ее тонизируют.
Показания: в дозах 15-30 г при хронических запорах, иногда при энтероколитах, в качестве очищающего и стимулирующего средства при родах (40-50 г), редко при отравлениях.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, сильный понос, а после опорожнения кишечника - запор.
Противопоказания: острые воспалительные и деструктивные явления в брюшной полости, беременность, преклонный возраст, а также при отравлениях жирорастворимыми ядами, при назначении экстракта мужского папоротника для дегельминтизации.
Формавыпуска: флаконы по 30 и 50 мл; в желатиновых капсулах по 1 г.
Дата добавления: 2015-11-28; просмотров: 798;