Внимание! Подробности!
ü Волшебство нашатырного спирта объясняется тем, что его пары раздражают обонятельные рецепторы носа настолько, что вызывают сильнейшую боль, которая приводит к выбросу адреналина, а это провоцирует кратковременную централизацию кровообращения и очень быстро возвращает прекапиллярам нормальный тонус.
ü Подобного эффекта можно добиться, воздействуя и на так называемые болевые точки. Самая эффективная и доступная из них располагается в складке между перегородкой носа и верхней губой. При обмороке следует как можно сильнее нажать на эту точку.
ü При обмороке при духоте – необходим свежий воздух.
ü При тепловом или солнечном ударе – нужно перенести в прохладное место или тень, положить на голову пузырь со льдом или смоченное холодной водой полотенце под шею, пах, подмышки, к груди.
ü Во всех случаях обезвоживания: поноса, многократной рвоты, проливного пота – необходимо дать обильное соленое или сладкое питье.
ü После голодного обморока – обязательно накормить или хотя бы предложить чашку сладкого чая.
ü При повторных обмороках и подозрении на скрытое кровотечение– обязательно приложить холод на живот, приподнять ноги и запретить больному даже садиться еще некоторое время.
ü При любом виде обморока, даже если потеря сознания продолжалась не более 1-2 минут, необходим покой, а если же необходимо дальнейшее передвижение (человек в сознании и более и менее нормально себя чувствует) – разгрузить человека, назначить к нему сопровождающего, передвигаться с периодическими отдыхами – привалами при умеренной скорости, на лоб пострадавшему наложить мокрую повязку и периодически смачивать ее при большой жаре.
ПЯТЬ ПРАВИЛ «КАК ИЗБЕЖАТЬ ОБМОРОКОВ»
ü СТАРАЙСЯ НЕ НОСИТЬ ТЕСНОЙ, СТЯГИВАЮЩЕЙ ОДЕЖДЫ. (Тугие воротнички и поясные затяжки могут придать тебе очень бледный вид).
ü ГОЛОДНЫЕ ДИЕТЫ – ЭТО НЕ ТОЛЬКО ИСПЫТАНИЕ СИЛЫ ВОЛИ. (Полные люди тоже падают в голодные обмороки).
ü ДАЖЕ ПРИ ПРОСТУДЕ ПОСТАРАЙСЯ ОТЛЕЖАТЬСЯ. (Иначе не только у тебя могут быть проблемы).
ü УТРЕННЯЯ ГИМНАСТИКА – ПРЕКРАСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОБМОРОКОВ. (Не поленись лишний раз поднять ноги выше головы).
ü ЕСЛИ У ТЕБЯ ПОТЕМНЕЛО В ГЛАЗАХ, НЕ ОТЧАИВАЙСЯ – ЭТО ЕЩЕ НЕ ОБМОРОК. (Главное – успей воспользоваться советами этой главы).
Глава 2. Кома
Внимание! Чтобы понять этот чудовищный парадокс, представим следующую историю: на голову участника похода падает камень (травмы получают и в касках), далее пострадавший не реагирует на окружающее, пострадавшего переворачивают на спину, выясняют, что он еще дышит, видят окровавленное лицо... Такой информации достаточно для безошибочного вывода – пострадавший находится без сознания: он не пытается подняться и не реагирует на вопросы и реплики окружающих.
Это дает основание заподозрить ЧЕРЕПНО-МОЗГОВУЮ ТРАВМУ (см. дадее «Травмы») – ушиб или сотрясение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние из поврежденных мозговых сосудов или повреждение мозговой ткани обломками костей черепа.
Как правило, черепно-мозговая травма сопровождается потерей сознания, или так называемой мозговой комой.
ВнешнеКОМАнапоминает глубокий сон (греч. koma – глубокий сон).
Но вот беда – разбудить такого спящего практически невозможно: он не реагирует ни на сильные звуковые, ни на болевые раздражители.
Самое страшное заключается в том, что в зависимости от глубины комы резко снижается тонус подъязычных мышц и мягкого неба – вот главная опасность бессознательного состояния.
В положении лежа на спине происходит западение языка, который настолько плотно прилипает к задней стенке глотки, что полностью блокирует доступ воздуха в легкие.
Наступает механическая АСФИКСИЯ. В современной медицине этот термин означает УДУШЕНИЕ, хотя древние греки трактовали его как отсутствие пульса и признаков жизни (греч. а – отрицание, sphixis – пульс).
Обычно это удел людей с толстой короткой (бычьей) шеей. Обладателям длинной (лебединой) шеи может повезти несколько больше – корень языка не достанет задней стенки глотки и не прилипнет к ней. В состоянии комы язык начнет играть роль подвижного инородного тела, которым пострадавший будет периодически давиться. Резко сниженный тонус мягкого неба и небной занавески заставит их вибрировать при дыхании и издавать звуки знакомого всем храпа. Вот почему коме так часто сопутствует так называемое захрапывающее дыхание с различными по тембру хрипами и сипом на вдохе. При этом в акт вдоха вовлекаются вся мимическая мускулатура лица, мышцы шеи и большая часть мышц грудной клетки, которые обычно не участвуют в дыхании. Во время каждого такого вдоха широко открывается рот и напрягается все тело. Человек становится похожим на большую рыбу, выброшенную на берег.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ГОВОРЯТ О ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ? Если полностью отсутствует реакция на происходящее. Если нет реакции на звуковые и болевые раздражители. |
Подобный тип дыхания называют стридорозным (лат. stridor – сипение, свистение, шипение). Именно эти звуки чаще всего возникают при прохождении воздуха через резко суженный просвет дыхательных путей: будь то западание языка, ларингоспазм (спазм голосовой щели) или попадание инородных тел.
Другая опасность коматозного состояния заключается в угнетении кашлевого и глотательного рефлексов, защищающих дыхательные пути от попадания инородных тел и слюны.
Если человек в состоянии комы лежит на спине, то слюна, мокрота, кровь из носа и разбитых губ или из лунок выбитых зубов, а также рвотные массы будут обязательно затекать в дыхательные пути.
Происходит АСПИРАЦИЯ (лат. aspiratio – вдыхание) содержимого ротовой полости в легкие.
Учитывая, что при черепно-мозговой травме, рвота – обязательный симптом,аспирация содержимым желудка будет неизбежной. Многие жизни оборвались именно таким образом.
Для человека в состоянии комы положение лежа на спине – крайне опасно!
В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ СОСТОЯНИЕ КОМЫ? ü При потере сознания более чем на 4 минуты, но при сохраненном пульсе на сонной артерии. ü При появлении захрапывающего дыхания с сипом на вдохе. |
И, наконец, о самом досадном. Если бы наш пострадавший остался лежать лицом вниз, даже без всякой помощи, то кровь, мокрота и содержимое желудка, стекая вниз, удалились бы естественным путем. Под собственной тяжестью язык самопроизвольно отошел бы от задней стенки глотки и высвободил просвет дыхательных путей. Пострадавшему не угрожали бы ни аспирация, ни асфиксия, и в случае банального сотрясения головного мозга он уже через 15 минут очнулся бы, встал, оправил свою одежду и дай Бог, чтобы его товарищи – спортсмены все-таки настояли на визите к врачу. Но пострадавшего повернули на спину, поэтому, к сожалению, исход ситуации будет плачевен.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ КОМЫ: • Удушение собственным языком (западание языка); • Аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка. |
ПМП
Ни в коем случае не следует терять время на вызов «Спасателей» и выяснение обстоятельств случившегося.
Пострадавший может погибнуть уже через 1-2 минуты, а бригада ПСС прибудет на место происшествия только через несколько дней, не говоря о том, сколько времени уйдет на поиск телефона или выход к спасателям.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ПРОИСШЕСТВИИ, ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ КОМЫ
ü Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет.
ü Быстрее повернуть пострадавшего на живот.
ü Очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость.
ü При кровотечении – наложить кровоостанавливающие жгуты.
ü На раны – стерильные повязки.
ü При подозрении на переломы костей конечностей наложить шины.
ü Отправить двоих вызывать спасателей.
При подозрении на травму позвоночника пострадавшего лучше сразу уложить на живот.
КАК ПРАВИЛЬНО ПОВЕРНУТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА ЖИВОТ?
ü Возьмись за дальнее от себя плечо пострадавшего.
ü Поворачивай его плечевой пояс.
ü Уложи пострадавшего на живот так, чтобы его лицо было повернуто к вам.
ü Руки свободно лежали вдоль туловища, а ноги – параллельно друг другу.
НЕДОПУСТИМО! Для освобождения дыхательных путей поворачивать набок только голову пострадавшего!
Дата добавления: 2016-01-09; просмотров: 693;