ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР

ü Удар наносят кулаком в точку, расположенную на нижней средней трети грудины, на 2-3 см выше мечевидного отростка (он напоминает форму носа), которым заканчивается грудная кость.

ü Делают это коротким резким движением (примерно так бьют по столу рассерженные начальники).

ü Цель такого удара – как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что должно послужить толчком к запуску остановившегося сердца.

Правильно и вовремя нанесенный прекардиальный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни.

КАК ПРАВИЛЬНО НАНЕСТИ ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР? o Сразу после того, как вы убедились в отсутствии пульса на сонной артерии, необходимо приложить два пальца к мечевидному отростку грудины. o Ударить ребром сжатой в кулак ладони выше собственных пальцев на 2-3 см. o При этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего (со стороны лица или ног пострадавшего). Рис. 7. Прекардиальный удар

Тот же прекардиальный удар может убить человека, у которого сохранено сердцебиение.

Н Е Д О П У С Т И М О !

Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца живому человеку и тем более отрабатывать эти навыки на своих товарищах.

НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

Внимание!

ü Непрямой массаж сердца можно проводить только на твердой ровной поверхности.

ü Смысл непрямого массажа сердца заключается в том, что при каждом интенсивном надавливании на грудную клетку кровь из сердца выдавливается в артерии. После прекращения надавливания кровь вновь заполняет сердце через вены. Поэтому каждое правильно выполненное надавливание на грудь заменяет одно сердечное сокращение.

ü Правильное проведение непрямого массажа сердца в ритме 40-60 надавливаний в минуту обеспечивает до 30-40% объема нормального кровообращения. Этого вполне достаточно для поддержания жизни даже в течение нескольких часов.

ü Об эффективности непрямого массажа сердца можно судить через 1-2 минуты. Признаки эффективности непрямого массажа сердца: порозовение кожи лица и сужение зрачков, и обязательно – появление пульса.

ü Проводить непрямой массаж сердца даже при отсутствии признаков его эффективности следует не менее 20-30 минут.

СЕМЬ ПРАВИЛ «КАК ПРАВИЛЬНО ВЫПОЛНЯТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА»

Таблица 30. Непрямой массаж сердца

№	Правила
	Надавливать на грудину можно только в строго определенном месте: на 2-3 сантиметра выше мечевидного отростка (в точке прекардиального удара). Рис. 8. Удар в зону выше мечевидно отростка.
	Ладонь следует расположить по средней линии грудины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего. Основной толчок должен приходиться на основание ладони. Рис. 9.
	Давить на грудину нужно только прямыми руками. Это позволит вам сохранить силы на максимально длительное время. Выполнять непрямой массаж согнутыми в локтях руками – это выполнять известное физическое упражнение «отжимание от пола». Это не эффективно, небезопасно для ребер пострадавшего и вашего дальнейшего самочувствия. Если учесть, что требуется 40-60 надавливаний в минуту, то вряд ли вы сможете долго таким образом отжиматься. Рис. 10.
	Чтобы как можно дольше сохранить силы, используют не столько силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища, а для этого необходимо переместить центр тяжести на руки. В случае проведения непрямого массажа сердца ребенку в возрасте от 1-го года до 8 лет – НМС лучше выполнять одной рукой, младенцу или ребенку до года – двумя пальцами. Рис. 11.
	Рассчитывать на эффективность непрямого массажа сердца можно лишь тогда, когда при каждом толчкообразном надавливании грудная клетка прогибается на 3-4 сантиметра.
	Каждое следующее движение следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Если проигнорировать это правило, то буквально в первые минуты массажа сердца у пострадавшего будет сломано несколько ребер. НО: Нельзя прекращать непрямой массаж сердца даже при переломе ребер.
	Прерывать непрямой массаж сердца более чем на 15-20 секунд.