Современные представления о механизмах патологии ВНД

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНД

Расстройства ВНД ведут к нарушениям психических функций.

Психические функции:

1. Аналитическо-синтетическая деятельность

головного мозга.

2. Долгосрочная и краткосрочная память.

3. Эмоции и мотивации.

4. Регуляция общего функционального состояния мозга.

5. Межполушарные отношения.

6. Цикл «сон - бодрствование».

7. Регуляция вегетативных и соматических функций

(например, ЧСС, АД, графика кожных покровов – язвы,

облысения и прочее).

Механизмы возникновения патологии ВНД

Патологию ВНД классифицируют по разным принципам.

Классификация № 1 – по этиологии. Условно выделяют 3 (три) этиологические группы:

1. Факторы, действующие со стороны окружающей среды. 2. Генетические дефекты.

3. Комбинация двух первых.

Классификация № 2 – по патогенезу:

1. Функциональная патология ВНД.

2. Посттравматическая патология ВНД.

3. Комбинированная патология ВНД.

Функциональная патология ВНД

Функциональная патология ВНД – такие нарушения поведения, которые обусловлены воздействием патогенных раздражителей на внешние и внутренние рецепторы.

Возможны три механизма возникновения функциональной патологии ВНД:

1. Безусловнорефлекторный.

2. Условнорефлекторный.

3. Посредством словесного воздействия.

Наиболее изучен условнорефлекторный механизм возникновения функциональной патологии ВНД.

Примером функциональной патологии ВНД являются неврозы.

Из истории изучения патогенеза неврозов.

Патогенез неврозов изучался в лаборатории И.П. Павлова.

Выводы И.П. Павлова:

1. Главная причина неврозов – нарушение баланса между возбуждением и торможением нейронов коры и подкорковых структур.

Торможение способно иррадиировать (распространяться, разливаться) по нейронам коры и подкорки.

На ранних стадиях неврозов иррадиация торможения по коре и подкорковым структурам есть защитная реакция. Она называется «защитное торможение» и предохраняет нейроны от перевозбуждения.

На поздних стадиях неврозов - иррадиация торможения теряет защитное значение и становится патологической реакцией.

3. При неврозах показана терапия сном. По данным И.П.Павлова, сон есть торможение, разлитое по коре и подкорке. Это фактор, защищающий нервные клетки от патологических воздействий.

Современные представления о механизмах патологии ВНД

1. Не подтвердилось предположение об иррадиации торможения по коре и подкорковым структурам.

2. Не подтвердилось предположение о том, что сон – разновидность разлитого торможения по коре и подкорковым структурам.

3. В настоящее время в патогенезе нарушений ВНД (или в этиопатогенезе неврозов) выделяют следующие звенья:

а) отрицательные эмоции;

б) долгосрочная память;

в) формирование патологической временной связи.

1. Отрицательные эмоции – оказывают двоякое воздействия на ЦНС.

Сначала – это фактор экстренной мобилизации всего организма для противодействия патогенному агенту.

Затем – если отрицательные эмоции длительные или «неотреагированные», то уменьшается устойчивость ЦНС к патогенному фактору.

Почему? Длительные и неотреагированные отрицательные эмоции вызывают биохимические и гормональные сдвиги в крови.

Неотреагированные эмоции – те, которые сдерживаются человеком, не выражаются внешне (криком, слезами, резкими движениями).

2. Долгосрочная память – 1) под влиянием патогенного агента изменяется общее функциональное состояние головного мозга;

2) это новое состояние фиксируется в долгосрочной памяти;

3) это новое состояние может воспроизводиться в похожей ситуации (или при действии сходного условного раздражителя);

4) так формируются патологические условные рефлексы.

3. Формирование патологической временной связи – когда реакция ЦНС на раздражитель в сходных ситуациях стандартна, однотипна.

Какие факторы изменяют общее функциональное состояние мозга?

1. Непривычная среда обитания. Человек попадает в другую среду обитания (другая страна, другой климат, другой коллектив).

Изменяются зрительные, слуховые, тактильные и другие ощущения.

2. Изменение двигательной активности человека – гиподинамия или необходимость двигаться больше, чем раньше.

Долгое время существовало мнение о том, что патология ВНД (неврозы) проявляются толькофункциональными нарушениями, а структура ЦНС не изменяется.

Сейчас. Патология ВНД (неврозы в частности) сопровождаются структурными изменениями НС:

1. Деструкция нейронов и клеток глин коры больших полушарий.

2. Нарушение синтеза и разрушения нейромедиаторов.