ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ОПУХОЛИ И ОРГАНИЗМА

Взаимодействие опухоли и организма (П.Ф. Литвицкий, 2002) осуществляется при участии всех физиологических систем - нервной, эндокринной, иммунной, кровообращения и др.

Результат взаимоотношения опухоли и организма может быть различным:

· Гибель бластомных клеток. Это наблюдается наиболее часто.

· Латентное, «дремлющее» состояние опухолевых клеток. Они делятся, образуя сравнительно небольшой клон бластомных клеток, не имеющих стромы. Трофика их обеспечивается за счет диффузии веществ, содержащихся в межклеточной жидкости. Как правило, при этом не наблюдается признаков инвазии клеток бластомы в окружающую нормальную ткань, такую форму называют как «рак на месте» или cancer in situ. Подобное состояние может наблюдаться в течение ряда лет. Оно может завершиться или гибелью клеток бластомы или интенсификацией ее роста.

· Прогрессирующее формирование новообразования с нарастанием степени ее атипизма.

Влияние опухоли на организм реализуется как на местном уровне, так и на системном уровне.

Местные эффекты новообразования характеризуются следующими феноменами:

· инвазивным ростом, сочетающимся со сдавлением и деструкцией окружающей нормальной ткани, нарушением микрогемо- и лимфоциркуляции, развитием недостаточности ткани или органа;

· образованием и выделением в межклеточную жидкость метаболитов, в том числе обладающих свойствами биологически активных веществ (гормонов, факторов роста, ферментов, иммунодепрессантов и др), способных вызвать дисфункцию органов;

· подавление местных факторов иммунной системы (лимфоцитов, фагоцитирующих клеток, что способствует прогрессии опухолевого роста, а также развитию воспаления.

Системное влияние проявляется развитием ряда общих неспецифических паранеопластических синдромов:

· кахексии;

· иммунодефицита;

· развитием эндокринопатий;

· развитием тромбогеморрагического синдрома;

· развитием анемии;

· развитием психоневрологических синдромов, обусловленных синтезом в опухолевой ткани "онконевральных" антигенов.

Влияние организма на опухоль определяется целым рядом его свойств, включая:

· генетическую предрасположенность;

· состояние специфических и неспецифических механизмов противоопухолевой защиты;

· состояние систем нейроэндокринной регуляции.

Сама по себе несостоятельность этих факторов не является причиной опухолевого роста (кроме гормон-зависимых опухолей), но она может влиять на рост и развитие опухолей, индуцированных канцерогенами.

Раздел Х.