Ау­то­ре­гу­ля­ция по­чеч­но­го кро­во­то­ка

Этот ме­ха­низм за­клю­ча­ет­ся в том, что при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в по­чеч­ной ар­те­рии мел­кие вет­ви этой ар­те­рии су­жа­ют­ся, а при сни­же­нии дав­ле­ния — на­обо­рот. Та­ким об­ра­зом, из­ме­не­ния дав­ле­ния (P) со­про­во­ж­да­ют­ся од­но­на­прав­лен­ны­ми из­ме­не­ния­ми со­су­ди­сто­го со­про­тив­ле­ния (R), и в ре­зуль­та­те кро­во­ток (Q) ос­та­ет­ся по­сто­ян­ным, так как Q = P/R. Ме­ха­низм этой ау­то­ре­гу­ля­ции, ви­ди­мо, мио­ген­ный; под­роб­нее см. в гл. 14.

Ка­наль­це­во-клу­боч­ко­вая об­рат­ная связь

Эта ре­гу­ля­ция осу­ще­ст­в­ля­ет­ся юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ным ком­плек­сом,глав­ные мор­фо­ло­ги­че­ские осо­бен­но­сти ко­то­ро­го сле­дую­щие (рис. 15.6):

¾ он рас­по­ла­га­ет­ся в об­лас­ти кон­так­та на­чаль­но­го от­де­ла дис­таль­но­го из­ви­то­го ка­наль­ца с со­су­да­ми клу­боч­ка — при­но­ся­щей и вы­но­ся­щей ар­те­рио­ла­ми;

¾ он со­сто­ит из двух об­ра­зо­ва­ний — плот­но­го пят­нав стен­ке дис­таль­но­го ка­наль­ца и юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ных кле­токв стен­ках при­но­ся­щей и вы­но­ся­щей ар­те­риол.

Юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ный ком­плекс ра­бо­та­ет по прин­ци­пу от­ри­ца­тель­ной об­рат­ной свя­зи (рис. 15.7):

¾ при сни­же­нии СКФ умень­ша­ет­ся и ко­ли­че­ст­во от­фильт­ро­ван­но­го NaCl, а сле­до­ва­тель­но, ко­ли­че­ст­во NaCl, по­сту­паю­щее к дис­таль­но­му из­ви­то­му ка­наль­цу (дос­тав­ка NaCl к дис­таль­но­му из­ви­то­му ка­наль­цу);

¾ клет­ки плот­но­го пят­на вос­при­ни­ма­ют дос­тав­ку NaCl;

¾ при сни­же­нии этой дос­тав­ки клет­ки плот­но­го пят­на вы­ра­ба­ты­ва­ют:

à со­су­до­рас­ши­ряю­щие ве­ще­ст­ва, дей­ст­вую­щие на при­но­ся­щие ар­те­рио­лы;

à ве­ще­ст­ва, сти­му­ли­рую­щие сек­ре­цию ре­ни­на юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ным клет­ка­ми;

¾ ре­нин че­рез ряд про­ме­жу­точ­ных эта­пов вы­зы­ва­ет об­ра­зо­ва­ние ан­гио­тен­зи­на II;

¾ ан­гио­тен­зин II, по­ми­мо мно­гих дру­гих эф­фек­тов, вы­зы­ва­ет су­же­ние вы­но­ся­щих ар­те­риол;

¾ как су­же­ние вы­но­ся­щих ар­те­риол, так и рас­ши­ре­ние при­но­ся­щих ар­те­риол вы­зы­ва­ет рост гид­ро­ста­ти­че­ско­го дав­ле­ния в клу­боч­ко­вых ка­пил­ля­рах;

¾ рост гид­ро­ста­ти­че­ско­го дав­ле­ния в клу­боч­ко­вых ка­пил­ля­рах при­во­дит к рос­ту СКФ.

Это лишь не­ко­то­рые из мно­гих ме­ха­низ­мов вы­ра­бот­ки ре­ни­на и дей­ст­вия ан­гио­тен­зи­на II; под­роб­нее см. ни­же, разд. «Ре­нин-ан­гио­тен­зи­но­вая сис­те­ма».

Клу­боч­ко­во-ка­наль­це­вое рав­но­ве­сие

Это рав­но­ве­сие за­клю­ча­ет­ся в том, что при из­ме­не­ни­ях СКФ от­но­си­тель­ный объ­ем про­кси­маль­ной ре­аб­сорб­ции ос­та­ет­ся по­сто­ян­ным — 65% (2/3) от СКФ. Ме­ха­низ­мы это­го яв­ле­ния до кон­ца не из­вест­ны.

По­чеч­ная ре­гу­ля­ция вод­но-ос­мо­ти­че­ско­го рав­но­ве­сия

Тре­бо­ва­ния

Под­дер­жа­ние вод­но-ос­мо­ти­че­ско­го рав­но­ве­сия вклю­ча­ет два ком­по­нен­та:

¾ под­дер­жа­ние объ­е­ма жид­ко­сти в ор­га­низ­ме;

¾ под­дер­жа­ние ее ос­мо­ляр­но­сти.

Для это­го не­об­хо­ди­мо, что­бы:

¾ су­точ­ное по­сту­п­ле­ние во­ды (су­точ­ная вод­ная на­груз­ка) со­от­вет­ст­во­ва­ло ее су­точ­но­му уда­ле­нию;

¾ су­точ­ное по­сту­п­ле­ние ос­мо­ти­че­ски ак­тив­ных ве­ществ (су­точ­ная ос­мо­ти­че­ская на­груз­ка) со­от­вет­ст­во­ва­ло их су­точ­но­му уда­ле­нию.

Ино­гда оба эти тре­бо­ва­ния вы­пол­нить не­воз­мож­но, и то­гда при­хо­дит­ся вы­би­рать ме­ж­ду под­дер­жа­ни­ем объ­е­ма жид­ко­сти в ор­га­низ­ме и ее ос­мо­ляр­но­сти. В та­ких слу­ча­ях под­дер­жа­нию ос­мо­ляр­но­сти от­да­ет­ся бо­лее вы­со­кий при­ори­тет (на­при­мер, на по­сту­п­ле­ние та­ко­го боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва со­ли, с вы­ве­де­ни­ем ко­то­ро­го поч­ки не справ­ля­ют­ся, ор­га­низм реа­ги­ру­ет уве­ли­че­ни­ем по­треб­ле­ния и (или) сни­же­ни­ем вы­де­ле­ния во­ды; объ­ем жид­ко­сти в ор­га­низ­ме при этом воз­рас­та­ет, но ос­мо­ляр­ность ее ос­та­ет­ся преж­ней).

В идеа­ле поч­ки долж­ны пол­но­стью справ­лять­ся и с су­точ­ной вод­ной на­груз­кой, и с су­точ­ной ос­мо­ти­че­ской на­груз­кой. Сле­до­ва­тель­но, для то­го что­бы по­нять тре­бо­ва­ния, предъ­яв­ляе­мые к по­чеч­ным сис­те­мам ре­гу­ля­ции вод­но-ос­мо­ти­че­ско­го ба­лан­са, на­до рас­смот­реть, ка­кие диа­па­зо­ны этих на­гру­зок ха­рак­тер­ны для сре­ды оби­та­ния и об­раза жиз­ни че­ло­ве­ка ведь имен­но к этим диа­па­зо­нам в про­цес­се эво­лю­ции при­спо­со­би­лись ре­гу­ля­тор­ные сис­те­мы.

· Су­точ­ная вод­ная на­груз­ка у че­ло­ве­ка ко­леб­лет­ся в диа­па­зо­не от 0 до 20 л.

· Су­точ­ная ос­мо­ти­че­ская на­груз­ка под­раз­де­ля­ет­ся на эк­зо­ген­ную, ос­нов­ную часть ко­то­рой со­став­ля­ет NaCl (со­ле­вая на­груз­ка) и эн­до­ген­ную, ос­нов­ную часть ко­то­рой со­став­ля­ет об­ра­зую­щая­ся при рас­па­де бел­ков мо­че­ви­на (мо­че­вин­ная на­груз­ка):

¾ су­точ­ная со­ле­вая на­груз­како­леб­лет­ся от 1 до 10 г NaCl (диа­па­зон по­треб­ле­ния со­ли у че­ло­ве­ка), то есть от 30 до 300 мил­ли­ос­мо­лей.

Циф­ры в ос­мо­лях по­лу­ча­ют так: 1 моль NaCl = 58 г, а 1 ос­моль, со­от­вет­ст­вен­но — 29 г (NaCl в рас­тво­ре да­ет две ос­мо­ти­че­ски ак­тив­ные час­ти­цы — Na+ и Cl); зна­чит, 1 г NaCl = 30 мил­ли­ос­мо­лей, а 10 г — 300 мил­ли­ос­мо­лей;

¾ ми­ни­маль­ная су­точ­ная мо­че­вин­ная на­груз­капри обыч­ном пи­та­нии и об­ра­зе жиз­ни со­став­ля­ет 500 мил­ли­ос­мо­лей, что уже боль­ше, чем мак­си­маль­ная су­точ­ная со­ле­вая на­груз­ка. Учи­ты­вая же, что по­треб­ле­ние бел­ка, а сле­до­ва­тель­но, и об­ра­зо­ва­ние мо­че­ви­ны, мо­жет воз­рас­тать в не­сколь­ко раз, оче­вид­но, что су­точ­ная мо­че­вин­ная ос­мо­ти­че­ская на­груз­ка су­ще­ст­вен­но боль­ше со­ле­вой.

Ми­ни­маль­ную мо­че­вин­ную на­груз­ку рас­счи­ты­ва­ют так: мо­че­ви­на об­ра­зу­ет­ся при рас­па­де бел­ка, а этот рас­пад в сред­нем со­став­ля­ет око­ло 100 г/сут(гл. 11, разд. «Бел­ки»); в этих 100 г со­дер­жит­ся око­ло 16% азо­та, то есть 16 г. Это чуть боль­ше 1 г-ато­ма азо­та; по­сколь­ку в мо­ле­ку­ле мо­че­ви­ны со­дер­жит­ся 2 ато­ма азо­та, из 1 г-ато­ма азо­та об­ра­зу­ет­ся 0,5 мо­ля, т.е. 0,5 ос­мо­ля (500 мил­ли­ос­мо­лей) мо­че­ви­ны.

Та­ким об­ра­зом, к по­чеч­ным сис­те­мам ре­гу­ля­ции вод­но-ос­мо­ти­че­ско­го рав­но­ве­сия предъ­яв­ля­ют­ся сле­дую­щие тре­бо­ва­ния:

¾ они долж­ны справ­лять­ся с очень боль­шой вод­ной на­груз­кой, ре­гу­ли­руя вы­ве­де­ние во­ды в чрез­вы­чай­но ши­ро­ком диа­па­зо­не;

¾ они долж­ны справ­лять­ся созна­чи­тель­ной мо­че­вин­ной ос­мо­ти­че­ской на­груз­кой, так­же ре­гу­ли­руя вы­ве­де­ние мо­че­ви­ны в ши­ро­ком диа­па­зо­не;

¾ они долж­ны справ­лять­ся с су­ще­ст­вен­но мень­шей со­ле­вой ос­мо­ти­че­ской на­груз­кой;

¾ в слу­чае, ес­ли все эти тре­бо­ва­ния од­но­вре­мен­но удов­ле­тво­рить­ся не мо­гут, при­ори­тет дол­жен от­да­вать­ся под­дер­жа­нию ос­мо­ляр­но­сти кро­ви, а не ее объ­е­ма.








Дата добавления: 2015-12-29; просмотров: 1681;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.009 сек.