Ноотропы (ЦЕРЕБРОПРОТЕКТОРЫ)

Ноотропы активируют интегративные механизмы мозга, стимулируя интеллектуальную деятельность, улучшая память, повышая устойчивость клеток мозга к повреждающим воздействиям. Ноотропы способны активизировать нейрометаболические процессы в головном мозге и оказывать антигипоксическое действие. Наиболее важные проявления действия ноотропов - активация интеллектуальных и мнестических функций, повышение способности к обучению и улучшение памяти. Ноотропы стимулируют передачу возбуждения в центральных нейронах, облегчают передачу информации между полушариями головного мозга, улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга.

Гопантеновая кислота (HOPANTENIC ACID)

Показания. Острая или резидуальная церебрально-органическая недостаточность, интеллектуально-мнестические нарушения при органических поражениях головного мозга; эпилепсия (оказывает противосудорожное действие); паркинсонизм; задержка развития у детей; невралгия тройничного нерва; невротические расстройства органического происхождения.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.

Побочные действия. Аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь).

Дозы и применение. Разовая доза 0,25-0,5 г, средняя суточная доза 1,5-3 г.

• Пантогам (ВРЕМЯ ЗАО, Россия). Субстанция. Таблетки по 250 и 500 мг; 50 шт.

Меклофеноксат (MECLOFENOXATE)

Ницерголин (NICERGOLINUM)

Синтетический аналог алкалоидов спорыньи со свойствами антагониста b-рецепторов.

Показания. Органические психические расстройства, в том числе деменции; мигрень; церебральный атеросклероз; тромбозы и эмболии сосудов головного мозга; транзиторные нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу; облитерирующий эндартериит; синдром Рейно; гипертонический криз (препарат вводят парентерально как вспомогательное средство); артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату; выраженная артериальная гипотензия; беременность, грудное вскармливание.

Побочные действия. Диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); артериальная гипотензия; расстройства сна; головная боль; головокружение; неприятные ощущения в области сердца; симптомы эрготизма; боли в конечностях; зуд и гиперемия лица и верхней части туловища.

Меры предосторожности. При парентеральном введении препарата возможно развитие ортостатической артериальной гипотензии, особенно в начале терапии.

Дозы и применение. Ницерголин назначают внутрь, в/м и в/в. Средняя суточная доза 30 мг. Курс лечения не менее 2 мес.

• Сермион (TATA PHARMA, Индия). Порошок для приготовления раствора для инъекций (ампулы), 4 мг; в комплекте с растворителем (ампулы), 4 мл.

Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота (NICOTINOYLGAMMA-AMINOBUTYRIC ACID)

Показания. Острая или резидуальная церебрально-органическая недостаточность, интеллектуально-мнестические нарушения при органических поражениях головного мозга; алкоголизм; мигрень; первичная открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции).

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость; заболевания почек.

Побочные действия. Кожные аллергические реакции (сыпь, зуд), тошнота, головная боль, головокружение, раздражительность, возбуждение, тревога.

Дозы и применение. Разовая доза 20-50 мг, средняя суточная доза 40-300 мг.

• Пикамилон (Государственный НИИ по стандартизации и контролю лекарственных средств МЗ России, Россия). Субстанция.

Пирацетам (PIRACETAM)

Основной препарат группы ноотропов; оказывает положительное влияние на церебральный метаболизм и кровоток; улучшает мнестические функции и процессы обучения.

Показания. Заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллекта и нарушениями памяти; головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность; лечение инсульта; деменция вследствие нарушения мозгового кровообращения, при болезни Альцгеймера; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; депрессивные состояния; психоорганический синдром (астенический вариант); купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании; невротические состояния с преобладанием астении; нарушения обучаемости у детей, не связанные с социально-педагогической запущенностью (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии); кортикальная миоклония.

Противопоказания. Тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин), беременность, грудное вскармливание; гиперчувствительность к препарату.

Побочные действия. Повышенная раздражительность, возбудимость, нарушения сна, диспепсические расстройства, учащение приступов стенокардии, головокружение, головная боль, дрожь, повышение сексуальной активности; в некоторых случаях - слабость, сонливость.

Меры предосторожности. Нежелательно назначение препарата перед сном. Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Дозы и применение. Разовая доза 400-1200 мг; средняя суточная доза 2400-3200 мг, разделенная на 3-4 приема.

• Ноотропил (UCB SA, Бельгия). Таблетки по 1200 мг; 20 шт. Раствор для приема внутрь (флаконы), 125 мл, 20%. Раствор для приема внутрь (флаконы), 33%. Таблетки по 800 мг; 30 шт.

Гинкго Билоба (GINKGO BILOBA)

Препарат растительного происхождения; оказывает активирующее действие, улучшает функции памяти.

Показания. Дисциркуляторная энцефалопатия различного происхождения, сопровождающаяся расстройствами внимания, памяти, снижением интеллектуальных способностей, чувством страха, нарушениями сна; нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции, в том числе артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно; нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия, старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия); астенические состояния различного происхождения, синдром хронической усталости.

Противопоказания. Не установлены.

Побочные действия. Диспепсические расстройства; головная боль; аллергические реакции.

Дозы и применение. Суточная доза 120-240 мг. Продолжительность лечения 3 мес.

Танакан (BEAUFOUR-IPSEN INTERNATIONAL, Франция). Таблетки по 40 мг; 30 шт. Раствор для приема внутрь (флаконы), 30 мл, 40 мг/мл.

Фенибут (PHENIBUT)

Показания. Астенические и тревожные состояния; нарушения сна; заикание и тики; профилактика тревожных состояний, возникающие перед хирургическими вмешательствами и болезненными диагностическими манипуляциями; купирование абстинентного синдрома; болезнь Меньера.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Побочные действия. Сонливость, тошнота.

Дозы и применение. Среднесуточная доза 500-1000 мг. Курс лечения 4-6 нед.

• Фенибут (Россия). Субстанция.