ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ (ДО ВРАЧЕБНОЙ) ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ
Механические травмы
| вид травмы | признаки | действия |
| Артериальное кровотечение | 1. Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей. 2. Над раной образуется валик из вытекающей крови. 3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего. | 1. Прижать пальцами или кулаком артерию: ü на конечностях – выше раны; ü на шее и голове – ниже раны или в ране; 4. 2. Наложить жгут или закрутку (рис.2). 5. 3. Подложить записку с указанием времени его наложения. Жгут (закрутку) можно наложить не более чем на 1 час. 6. 4. Доставить в мед. учреждение. |
| Венозное кровотечение | Очень темная кровь пассивно стекает из раны. | 1. Наложить на рану давящую повязку (рис.1). 2. Придать пострадавшей части тела возвышенное положение. 3. Доставить в мед. учреждение. |
| Открытый перелом | 1. Видны костные отломки. 2. Деформация и отек конечности. 3. Наличие раны, часто с кровотечением. | 1. Наложить стерильную повязку 2. Зафиксировать конечность с помощью шины. 3. Доставить в мед. учреждение. |
| Закрытый перелом | 1. Сильная боль при движении или нагрузке на конечность. 2. Деформация и отек конечности. 3.Синюшный цвет кожи. | 1. Зафиксировать конечность с помощью шины. 2. Доставить в мед. учреждение. |
| Растяжение связок | 1. Сильная боль при движении 2. Отечность на месте поврежденной связки. | 1. Наложить на место растяжения давящую повязку и холодный компресс. 2. Доставить в мед. учреждение. |
| Вывих конечности | 1. Сильная боль при движении или нагрузке на конечность. 2. Деформация, ненормальное положение, отек сустава. | 1. Конечность обездвиживают в том положении, какое она приняла после травмы. 2. На область сустава накладывают холодный компресс. 3. Нельзя самим предпринимать попыток вправления вывихнутой конечности! 4. Доставить в мед. учреждение. |
|
|
Термические ожоги
| вид ожога | признаки | действия |
| Ожог первой степени | Покраснение и небольшое опухание кожи. | 1. Подставить под струю холодной воды на 10-15 мин. или приложить холод на 20-30 мин. 2. Нельзя смазывать обожженную поверхность жирами и маслами! 3. Нельзя вскрывать пузыри! 4. Доставить в мед. учреждение. |
| Ожог второй степени | На обожженной поверхности образуются пузыри. | |
| Ожог третьей степени | 1. Нарушение целостности кожи, ожоговых пузырей. 2. Обугливание обожженной поверхности. | 1. Обожженное место накрыть сухой, чистой тканью. 2. Поверх ткани приложить холод. 3. Нельзя бинтовать обожженную поверхность! 4. Нельзя промывать водой обожженную поверхность! 5. Нельзя отрывать пригоревшие к коже части одежды! 6. Доставить в мед. учреждение. |
Травмы глаз
| вид травмы | действия |
| Колотая, резаная рана | 1. Все действия проводить в положении пострадавшего «лежа». 2. Накрыть глаз чистой салфеткой. 3. Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок. 4. Нельзя промывать рану водой! 5. Доставить в мед. учреждение. |
| Ожог едким химическим веществом | 1. Раздвинуть осторожно веко пальцами и подставить под струю холодной воды. 2. Промыть глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи. 3. Нельзя применять нейтрализующую жидкость ( кислота, щелочь)! 4. Доставить в мед. учреждение. |
Электротравмы
Первое действие при любом поражении электрическим током:
прежде всего, необходимо прекратить действие тока (отключить напряжение, перерубить провод), соблюдая при этом меры безопасности и не прикасаясь к пострадавшему голыми руками, пока он находиться под действием тока.
Пострадавшего от электротравмы независимо от его самочувствия и отсутствие жалоб следует направить в лечебное учреждение.
| состояние пострадавшего | действия |
| Электрический ожог | Наложить стерильную повязку |
| Нет сознания и нет пульса на сонной артерии | 1. Приступить к реанимации (см. искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). 2. Приподнять ноги. 3. Приложить холод к голове. 4. Продолжать реанимацию. 5. Нельзя прекращать реанимацию до появления признаков биологической смерти! 6. В случае наличия ожога, травмы принять соответствующие меры после того, как пострадавший придет в сознание. |
| Нет сознания, но есть пульс на сонной артерии | 1. Убедиться в наличии пульса. 2. Повернуть на живот и очистить ротовую полость. 3. Приложить холод к голове. 4. В случае наличия ожога, травмы принять соответствующие меры после того, как пострадавший придет в сознание. |
Отравления
При отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами необходимо вызвать у пострадавшего искусственную рвоту и промыть желудок, давая ему выпить большое количество (до 6-10 стаканов) теплой кипяченой воды, подкрашенной марганцовокислым калием, или слабого раствора питьевой соды. После этого напоить молоком и дать выпить 1-2 таблетки активированного угля.
При отравлениях кислотами необходимо тщательно промыть желудок водой и дать пострадавшему обволакивающее средство: молоко, сырые яйца.
При отравлении газами пострадавшего необходимо вынести из помещения на свежий воздух или устроить в помещении сквозняк, открыв окна и двери.
При остановке дыхания и сердечной деятельности приступить к искусственному дыханию и массажу сердца. В любом случае пострадавшего необходимо направить в лечебное учреждение.
Воздействие низких температур
| вид | признаки | действия |
| Общее переохлаждение | 1. Озноб и дрожь. 2. Нарушение сознания: ü заторможенность, апатия ü бред, галлюцинации ü неадекватное поведение 3. Посинение или побледнение губ. 4. Снижение температуры тела. | 1. Теплое, сладкое питье, можно предложить 50 мл алкоголя. 2. Доставить в теплое помещение. 3. Пострадавшего раздеть, поместить в ванну с температурой воды 35-40 0С или обложить большим количеством теплых грелок. 4. После ванны укрыть теплым одеялом. 5. До прибытия врачей продолжать давать теплое сладкое питье. |
| Обморожение конечностей | 1. Потеря чувствительности. 2. Кожа бледная, твердая, холодная на ощупь. 3. При обморожении нижних конечностей нет пульса у лодыжек. 4. При постукивании пальцем – «деревянный» звук. | 1. Скорее доставить пострадавшего в теплое помещение. 2. Снять одежду, обувь. 3. Укрыть конечность от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой или одеялом. 4. Дать обильное теплое питье. 5. Дать 1-2 таблетки анальгина. 6. Предложить малые дозы алкоголя. 7. Нельзя растирать обмороженную кожу! 8. Нельзя помещать в теплую воду или обкладывать грелками! 9. Нельзя смазывать кожу маслами или вазелином! 10. Доставить в мед. учреждение. |
Инфекционные заболевания
При обнаружении в вагоне пассажиров с признаками инфекционного заболевания проводник обязан:
- немедленно информировать начальника поезда;
- до прибытия в поезд медицинских работников начать проведение первичных противоэпидемических мероприятий;
- изолировать больного в отдельное купе или отделить его ширмой, изготовленной из подручного материала (простынь);
- при подозрении на острое кишечное заболевание выделить отдельную посуду для еды, а также емкости для раздельного сбора фекальных рвотных масс (ведра). Можно выделить один из туалетов, а унитаз в нем закрыть. Выделения больного сохраняются до прибытия врача, так как могут потребоваться для отбора анализа, в последующем они подлежат обеззараживанию;
- при подозрении на заболевание воздушно – капельной инфекцией использовать марлевые маски, как больному, так и контактирующим с ним;
- во всех случаях проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств в вагоне и в туалетах, которыми пользовался больной.
Не следует спешить с применением лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов), можно дать больному лекарства, облегчающие головную боль и жаропонижающие, если температура тела высокая.
Солнечный и тепловой удар
Пострадавшего следует перенести в прохладное место, уложить, расстегнуть стесняющую дыхание одежду. На голову и грудь положить холод. Обеспечить доступ свежего воздуха и абсолютный покой. Вызвать врача.
Голодный обморок
Пострадавшего напоить сладким чаем. Кормить нельзя! Вызвать врача.
Реанимация (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца)
- Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.
!Нельзя терять время на определение признаков дыхания!
- Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
- Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток грудной клетки.
- Нанести удар кулаком по грудине.
! Нельзя наносить удар по грудине, не освободив грудную клетку от одежды и не расстегнув поясной ремень!
! Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц!
! Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии!
- Проверить пульс. Если пульса нет – см. пункт 6.
- Начать непрямой массаж сердца. Частота нажатия 50-80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см.
! Нельзя располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя!
- Сделать «вдох» искусственного дыхания: зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (желательно через марлю). Рис.3
! Нельзя сделать «вдох», не зажав предварительно нос пострадавшего!
- При сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсонала.
Дата добавления: 2015-12-16; просмотров: 1044;