Гострота зору. Методи оцінки у клініці. Вікові особливості

Гострота зору - здатність очей бачити дві максимально зближені точки окремо. Це відбувається в тому випадку, коли зображення потрапляє на 2 колбочки, які розділені однією не збудженою кол- бочкою.Така можливість здійснюється за умови, якщо точки знаходяться під кутом в 1 хвилину (кут аль- фа) (рис. 12.14). При цьому зображення точок на сітківці знаходиться на відстані 4-4,5 мкм.

Рис. 12.14. Схема напрямку променів в оці від деталі (штриха) букви.

Штрих людина бачить з відстані 5 м під кутом в 1 хвили- ну, а всю букву – під кутом в 5 хвилин.

Гострота зору (візус) оцінюється у відносних ве- личинах і в нормі дорівнює одиниці. Пониженою гострота вважається у тому випадку, якщо вона менша 0,9, збільшеною - при 1,4-2,0.

Для визначення гостроти зору використовуються чорно-білі таблиці, освітлені світлом не менше 100 люкс. За кордоном використовуються таблиці Снел-

лена, на Україні – таблиці Головина, які складені з таблиць Сивцева та кіл Ландольта (для неосвічених). Для визначення гостроти зору в дітей Гетьманом розроблена таблиця з зображенням фігурок. Усі таблиці побудовані за таким принципом, що деталі знаків (літер, кіл) або штрихи помітні під кутом у 1 хвилину, (кут альфа), а весь знак – у 5 хвилин (див. рис. 12.14). Під деталлю знаку розуміють і проміжки між штри- хами.

Таблиця Сивцева являє собою зображення літер різного розміру, які розташовані в 12 рядах. Ліворуч від кожного ряду вказана відстань, з якої людина, яка проходить обстеження, має бачити букви цього ряду при гостроті зору 1.0. Праворуч – гострота (візус) для відповідного ряду, при обстеженні на відстані 5 м (за кордоном 6 м). Таблиці розміщують на рівні очей людини, яка проходить обстеження. Відстань 5-6 м наближається до точки безкінечності, тому світлові промені при цьому йдуть паралельно й око не акомодує. Якщо відстань зменшується, то світлові промені розходяться, що потребує участі апарата акомодації. У діапазоні від найвіддаленішої і найближчої точок чіткого бачення гострота зору постійна.

Дослідження кожного ряду обов’язкове, оскільки при астигматизмі людина, яка проходить обстеження, може робити помилки у верхніх рядках, а в нижніх читати літери правильно. Обстежується кожне око ок- ремо, інше в цей час повинне бути повністю закрите щитком. Якщо приміщення не забезпечує відстань у 5 м, можна використовувати формулу Снеллена: V = d/D, де V – візус, d – відстань, з якої людина бачить, D – відстань, з якої вона повинна бачити літери цього ряду.