Эндокринный аппарат почек

Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) расположен в околоклубочковой зоне между приносящей и выносящей артериолами. Основная функция его заключается в выработке ренина. В морфологической структуре околоклубочкового аппарата различают четыре составные части:

1. юкстагломерулярные эпителиоидные клетки,

2. юкставаскулярные недифференцированные клетки,

3. плотное пятно,

4. мезангиальные клетки (описаны в почечном тельце).

Юкстагломерулярные или эпителиоидные клетки располагаются в стенке приносящего сосуда клубочка, охватывая последний наподобие муфты (манжетки). Они непосредственно связаны с эндотелиальной выстилкой артериолы, от которой отделяются лишь тонкой базальной мембраной и являются видоизмененными гладкомышечными клетками. Это клетки неправильной полигональной формы, имеют отростки. Для них характерно наличие в цитоплазме мелких гранул, которые не окрашиваются анилиновыми красителями и дают положительную ШИК-реакцию. В гранулах концентрируется ренин. Ренин - фермент, отщепляющий ангиотензин-1 от ангиотензиногена, в легких ангиотензин-1 переходит в ангиотензин-2 под действием ангиотензинпревращающего фермента, который и повышает артериальное давление. Эпителиоидные клетки выполняют не только секреторную функцию, они являются еще и рецепторами (баро- и осмо-).

Второй составной частью ЮГА являются юкставаскулярные или недифференцированные клетки (клетки Гурмагтига) овальной или неправильной формы, иногда с длинными цитоплазматическими отростками. Они располагаются в треугольнике между приносящей и выносящей клубочковыми артериолами и плотным пятном. Они объединяют все компоненты ЮГА и при истощении юкстагломерулярных клеток способны вырабатывать ренин.

Третья часть ЮГА - плотное пятно (macula densa), которое представляет собой клетки дистального отдела канальца в том месте, где этот каналец подходит к клубочковому полюсу. Здесь клетки эпителия канальца приобретают вытянутую цилиндрическую форму; ядро в них смещается к верхушечной части клетки, а сами они расположены ближе друг к другу (плотнее). Они обладают осморецепторной функцией, и сигнализируют об изменении концентрации ионов натрия в моче. Это позволяет ЮГА принимать активное участие в регуляции уровня артериального давления и электролитного состава крови путем увеличения или уменьшения выработки ренина, которое происходит с учетом концентрации ионов натрия и калия в канальцевой жидкости и плазме крови, протекающей через приносящую клубочковую артериолу.

Простагландиновый аппарат почки. В эпителиоцитах петли Генле, собирательных трубочек, а также интерстициальных клетках, оплетающих канальца нефрона и капилляры вырабатываются простагландины, оказывающие сосудорасширяющее действие и увеличение клубочкового кровотока, в результате чего увеличивается объем выделяемой мочи.