Понятие о специфичности и чувствительности лабораторных тестов, их роль для клиники.

Специфичность — это показатель частоты получения отрицательных результатов у лиц, не страдающих данной болезнью, то есть "истинно отрицательных" результатов (ИОР). Чувствительность — это показатель частоты получения положительных результатов у пациентов, имеющих данное заболевание, то есть "истинно положительных" результатов (ИПР). Специфичность, оцениваемая в 90 %, означает, что 10 % лиц, не страдающих данным заболеванием, на основании результата анализа будут расценены как больные, то есть у 10 % результаты анализа будут ложноположительными. Чувствительность, оцениваемая в 90 %, предполагает, что только 90 % больных будут на основании данного анализа признаны таковыми, а у 10 % результаты анализа будут ложноотрицательными.

Идеальный диагностический тест должен иметь 100 % чувствительность, давая положительные результаты у всех больных, и 100 % специфичность, давая отрицательные результаты у всех, кто данной болезнью не страдает. В действительности ни один тест не соответствует столь высоким стандартам; при использовании любого теста можно получать ложноположительные (ЛПР) и ложноотрицательные результаты (ЛОР). Специфичность и чувствительность рассчитываются по формулам:

Специфичность = [ИОР / (ЛПР + ИОР)] * 100 ;

Чувствительность = [ИПР / (ЛОР + ИПР)] * 100 .

Факторы, которые повышают специфичность анализа, имеют тенденцию снижать его чувствительность, и наоборот.

Выполнение работы на практическом занятии

1) программированный контроль исходного уровня знаний студентами темы занятия путем устного опроса их по вопросам для самоподготовки;

2) разбор с преподавателем сложных вопросов темы, недостаточно усвоенных студентами при самоподготовке;

3) изучение историй болезни пациентов с нарушенным гомеостазом, проверка умения студентами самостоятельно оценивать достоверность различий результатов анализов, разбор клинико-лабораторных задач, изученных в процессе самоподготовки;

4) изучение организации работы в лаборатории многопрофильной больницы, разбор мероприятий для правильной подготовки обследуемого к проведению лабораторных тестов;

5) заключительный контроль знаний студентов, студент при собеседовании с преподавателем должен показать умение правильно оценивать различия в результатах лабораторных анализов, понимать цель мониторинговых и скрининговых биохимических исследований, решать задания для заключительного тестового контроля.