МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Врачу-офтальмологу помимо диагностических и лечебных вопросов, нередко приходится решать проблемы временной нетрудоспособности больных, а также направлять их на медико-социальную экспертизу.
Причинами временной нетрудоспособности наиболее часто бывают острые заболевания (острые конъюнктивиты, кератиты, ириты, иридоциклиты и т.д.), требующие лечения, на время которого выдается листок нетрудоспособности. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозах, эффективности проводимого лечения листок нетрудоспособности может быть продлен врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травмах, реконструктивных операциях, туберкулезе) – на срок не более 12 месяцев. При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе граждане должны быть направлены на медико-социальную экспертизу в максимально короткие сроки, не превышающие 4 месяцев временной нетрудоспособности.
Понятие «медико-социальная экспертиза» трактуется Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181 ФЗ от 24.11.1995 г. как «определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма».
Согласно «Правилам признания лица инвалидом», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95, «условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию».
Наличие одного из указанных выше условий не является основанием для признания гражданина инвалидом.
Главной характеристикой, отражающей тяжесть патологии органа зрения и определяющей ее влияние на жизнедеятельность и социальную достаточность человека, служит состояние зрительных функций: острота и поле зрения. Зрительные функции проверяются при моно- и бинокулярном предъявлении испытательных объектов, но при медико-социальной экспертизе оцениваются по состоянию функций единственного или лучше видящего глаза в условиях переносимой (оптимальной) коррекции (очковой или контактной).
Офтальмолог заполняет направление на медико-социальную экспертизу ф. № 88/у-06 после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций органа зрения, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении указываются данные о состоянии органа зрения, отражается степень нарушения функций, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
Состояние зрительных функций при той или иной степени нарушений определяется с учетом ранжирования их показателей, содержащихся в Международной классификации болезней X пересмотра (Женева, 1989 г.).
Значение этих показателей, а также некоторых иных функциональных характеристик зрительного анализатора, и соответствующие им критерии оценки нарушения функций приведены в таблице:
Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 567;