Причины и патогенетические механизмы развития воспаления

Заболевание зачастую выступает в качестве осложнения ОРВИ с явлениями бронхита, поэтому частота регистрации возрастает в осенне-зимний период. При активации вторичной инфекции может развиваться на фоне коклюша, кори, брюшного тифа, скарлатины, менингита, отита, фурункулеза и других заболеваний.

Виды возбудителей:

· пневмококки — в преобладающем большинстве наблюдений;

· стрептококки;

· вирусы;

· стафилококки;

· кишечная палочка.

Пути распространения – бронхогенный, гематогенный, лимфогенный. Последние два характерны для вторичных пневмоний.

Предрасполагающие причины развития заболевания:

1. Курение;

2. Переохлаждение;

3. Стресс;

4. Вдыхание токсических веществ;

5. Хронические обструктивныеболезни легких.

Воспалительные процессы зарождаютсяв слизистой бронхов, затем переходят на бронхиолы и далее распространяются на альвеолы, вовлекая саму легочную ткань. Выделяют мелко- и крупноочаговые фокусы, однако они редко охватывают большие участки и не выходят за пределы дольки или сегмента легкого.

Иногда очаги имеют тенденцию к слиянию, тогда речь идет уже об очагово-сливной пневмонии.

Незначительное нарушение проницаемости сосудистой стенки способствует формированию серозного экссудата или слизисто-гнойного, который концентрируется непосредственно в просвете бронхиального дерева. Кровохарканье в этой ситуации не характерно.

Морфологические особенности очаговой пневмонии:

1. Небольшой очаг поражения;

2. Медленное прогрессирование воспаления;

3. Умеренное нарушение проницаемости стенок сосудов;

4. Экссудат серозного или слизисто-гнойного характера;

5. Нарушение проходимости мелких и крупных бронхов;

6. Отсутствие четкой стадийности процесса.