Отравления химическими веществами

Острые отравления возникают при попадании в орга­низм человека химического вещества в количестве, спо­собном вызвать нарушения жизненно важных функций и создать угрозу жизни. Исход острых отравлений зависит от своевременно начатой интенсивной медицинской по­мощи. Количество случаев острых химических отравле­ний в последнее время значительно возросло. Это связано с более широким применением химических веществ в промышленности, сельском хозяйстве, быту.

Попадание токсического вещества в организм воз­можно через рот (пероральное отравление), через дыха­тельные пути (ингаляционное отравление), через кожу (перкутанное отравление), после инъекции токсической дозы лекарства (инъекционное отравление), при введе­нии токсических веществ в различные полости организ­ма (прямую кишку, мочевой пузырь, влагалище).

Наиболее часты бытовые отравления, которые под­разделяются на случайные, когда ошибочно принят внутрь ядовитый химический препарат (жидкость от на­секомых, лекарство для наружного применения); суици­дальные — умышленный прием ядовитого вещества с целью самоубийства; алкогольные интоксикации при передозировке спиртных напитков.

Часто отравления наступают при самолечении сно­творными, абортивными и другими лекарствами. Детей привлекает яркая упаковка и сладкое покрытие некото­рых препаратов.

В лечебном учреждении отравления могут быть при передозировке лекарств или неверном их применении.

Принципы оказания первой медицинской помощи при острых отравлениях.

1. Немедленное выведение яда из организма.
2. Нейтрализация яда противоядием (антидотом).
3. Поддержание основных функций организма.

Кон­кретные мероприятия зависят от пути попадания ядовитых веществ в организм.

При попадании токсических веществ через рот не­обходимо провести следующие мероприятия.

1. Механическое удаление яда. Промыть желудок через зонд (7—10 л воды комнатной температуры с одно­кратным приемом 300—500 мл). Дать рвотные сред­ства (апоморфин, ликорин, рвотный корень), солевые слабительные (магниясульфат, натрия сульфат, кар­ловарская соль). Опорожнить кишечник с помощью ифонной клизмы.
2. Химическое разрушение и нейтрализация яда.
3. Адсорбция (химическое связывание) яда. Для этой цели применяют активированный уголь, 5—6 табле­ток с водой, белую глину, обволакивающие средства (крахмал, альмагель).

При попадании ядовитых веществ на кожу необхо­димо: пораженные участки кожи обмыть проточной во­дой; яд обезвредить химическим реактивом, т. е. нейтра­лизовать кислоту или щелочь.

При ингаляционных отравлениях в первую очередь следует вынести пострадавшего на свежий воздух, от­крыть окно.

При попадании ядовитых веществ в полые органы (прямую кишку, мочевой пузырь, влагалище) производят их промывание кипяченой водой.

Лечение включает поддержание функции сердечно­сосудистой системы, стимуляцию центральной нервной системы и дыхания, оксигенотерапию. Необходимо уде­лить внимание профилактике острой почечной недоста­точности (диуретики, гемодиализ).