Приложение №1
Примеры решения некоторых проблем пациента
Приоритетная проблема: кожный зуд, нарушение целостности кожных покровов, сыпь на коже.
Потенциальная проблема: риск инфицирования кожных покровов.
Сестринский диагноз: сыпь и зуд кожных покровов вследствие аллергии.
Краткосрочная цель: сыпь и зуд кожи уменьшатся через 3 дня.
Долгосрочная цель: у пациентки не будет сыпи и зуда кожи к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. М/с проследит за соблюдением гипоаллергенной диеты пациенткой (исключить шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, клубнику, консерванты) | Для уменьшения сыпи и зуда кожи |
| 2. М/с обеспечит ежедневную смену постельного и нательного белья | Для уменьшения риска инфицирования |
| 3. М/с проконтролирует соблюдение пациенткой правил личной гигиены | Для уменьшения риска инфицирования кожи |
| 4. М/с проведёт беседу с пациенткой о причинах заболевания, его осложнениях, принципах обследования и лечения | Для адаптации к заболеванию, включения пациентки в процесс лечения |
| 5. М/с научит пациентку ведению пищевого дневника | Для информации пациентки |
| 6. М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациентки (состояние кожи, температура, АД, пульс) | Для раннего выявления осложнений |
| Взаимозависимые вмешательства 1. М/с подготовит пациентку к забору крови на общий анализ, подготовит пациентку и соберёт мочу на исследование | Для диагностики заболевания |
| Зависимые вмешательства: 1.М/с осуществит уход за кожей – примочки с ментолом, 2% содовым раствором по назначению врача | Для уменьшения зуда кожи, предотвращения инфицирования |
| 2. М/с будет давать пациентке тавегил по 1т х 3 раза в день, преднизолон 10 мг/день по назначению врача | Для лечения заболевания |
Приоритетная проблема: отёк верхней губы, щеки справа.
Потенциальная проблема: стеноз гортани, асфиксия.
Сестринский диагноз: отёк верхней губы, щеки справа из-за аллергической реакции (отёк Квинке).
Краткосрочная цель: отёк уменьшится через 3 дня.
Долгосрочная цель: у пациентки не будет отёка лица к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. М/с проследит за соблюдением гипоаллергенной диеты пациентом (исключить шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, клубнику, консерванты) | Для уменьшения отёка |
| 2. М/с проконтролирует приём жидкости пациентом (не более 1 л в день) | Для уменьшения отёка |
| 3. М/с обеспечит определение водного баланса | Для контроля за динамикой заболевания |
| 4. М/с проведёт беседу с пациентом о причинах заболевания, его осложнениях, принципах обследования и лечения | Для адаптации к заболеванию, включения пациента в процесс лечения |
| 5. М/с научит пациента ведению дневника самоконтроля | Для информации пациента |
| 6. М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациента (состояние кожи, температура, АД, ЧДД, пульс) | Для раннего выявления осложнений |
| Взаимозависимые вмешательства 1. М/с подготовит пациента к забору крови на общий анализ, подготовит пациента и соберёт мочу на исследование | Для диагностики заболевания |
| Зависимые вмешательства: 1.М/с обеспечит приём мочегонных препаратов (фуросемид) по назначению врача | Для уменьшения отёка |
| 2. М/с будет давать пациенту тавегил по 1т х 3 раза в день, преднизолон 10 мг/день по назначению врача | Для лечения заболевания |
Приложение №2
Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 7300;