Анафилактический шок.

Информация: На фоне или сразу после введения лекарственного препарата (сыворотки, укуса насекомого и др.) появилась общая слабость, головокружение, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, жар во всём теле, беспокойство, рвота.

Кожа бледная, с серым оттенком, холодная, влажная; дыхание частое, поверхностное. Систолическое АД 90 мм рт.ст. и ниже диастолическое – не определяется, угнетение сознания.

Тактика медицинской сестры

Действия Обоснование
Вызвать врача Для оказания квалифицированной медицинской помощи
При введении препарата в вену
1. Прекратить введение лекарственного препарата, сохранить венозный доступ Для уменьшения контакта аллергеном
2. Уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку вынуть съёмные зубные протезы, фиксировать язык, выдвинуть вперёд нижнюю челюсть Для предупреждения асфиксии.
3. Приподнять ножной конец кровати Улучшить кровоснабжение мозга
4. Дать 100% увлажнённый кислород Снижение гипоксии
5. Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД Контроль состояния
При введении препарата в мышцу
1. Прекратить введение препарата Для уменьшения контакта с аллергеном
2. Положить пузырь со льдом на место инъекции Замедление всасывания препарата
3. Обеспечить венозный доступ Для эффективного лечения
Повторить 2,3,4,5-й этапы стандарта при введении препарата в вену.  

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

Систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ИВЛ, пульсоксиметр, коникотом, трахеостомический набор или набор для интубации трахеи, мешок Амбу;

Набор препаратов «Анафилактический шок»: норадреналин 0,2% - 1 мл, адреналин 0,1% - 1 мл, супрастин 2% - 1 мл, димедрол 1% - 1 мл,пипольфен 2,5% - 2 мл, преднизолон – 30 мг в амп., эфедрин 5% - 1 мл, эуфиллин 2,4% - 10 мл, мезатон 1% - 1 мл, строфантин 0,05% - 1 мл, глюкоза 40% - 20 мл, изотонический раствор хлорида натрия – 500 мл, тиосульфат натрия 30% - 10 мл, пенициллиназа по 1 000 000 ЕД во флаконе, лазикс 40 мг в амп., беротек (сальбутамол, вентолин) в дозированном аэрозоле.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке:

С учётом выполненных мероприятий доврачебной помощи выше места инъекции (укуса) наложить жгут (если это возможно).

Место инъекции (укуса) обколоть 0,1% раствором адреналина 0,5 мл в 2-3 укола, приложить лёд (холод), ещё 0,5 мл ввести в другое место.

Внутривенно ввести 60-120 мг преднизолона, повторять введение каждые 4 часа. При отсутствии возможности ввести преднизолон внутривенно, ввести его внутримышечно в дозе 90-120 мг.

Ввести внутривенно 2 мл супрастина (тавегила, димедрола и др.).

Проводить оксигенотерапию.

 








Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 2058;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.