Определение возраста
2. Исследование морфологических признаков развития:
А) измерение длины тела – стоя, сидя (см);
Б) измерение массы тела (взвешивание) (кг);
В) измерение окружности грудной клетки (в паузе) (см)
3. Измерение функциональных признаков развития:
А) оценка функции сердечно-сосудистой системы – пульс (норма -70-80 уд/мин);
Б) частота дыхания (ЧД) (норма – 16-20 дых/мин);
В) частота дыхания и пульс после 10 приседаний;
Г) спирометрия (норма – 2,5- 3 л);
Д) измерение экскурсии легких - на вдохе и выдохе (норма – 3-5 см.);
Е) динамометрия (норма – не менее: девушки- 15, юноши – 25 кг );
Ж) время задержки дыхания (норма в возрасте 17-26 лет – 45-75 сек.).
4. Оценка физического развития:
1. Показатель упитанности(весо - ростовой показатель)= вес (г) =
ожирение - б. 540; чрезмерный вес – 451-540; рост (см)
излишний вес – 416-450; хорошая – 401-415; наилучшая для мужчин – 400, для – женщин – 390; средняя – 360-389, плохая – 320-359, очень плохая – 300 –319; истощение – 200- 299.
2. Показатель крепости телосложения : Х= Р – (В+О),
где Р – рост (см), В – масса тела (кг), О – окружность груди в фазе выдоха (см) Разность меньше 10 – крепкое телосложение, 10-20 – хорошее, 21-25 – среднее, 25-35 – слабое, более 36 – очень слабое.
3. Оценка пищевого статуса = вес (кг) = неполноценный - менее 18,5;
рост2(м)птимальный-18,5-25; преморбидный – 25-30; морбидный – более 30 кг/м2
4. Оценка пропорциональности развития : = длина ног(см) х 100 =
(длина ног = рост стоя – рост сидя) рост сидя (см)
84,9 – короткие, 85-89 – средние; 90 и выше – длинные ноги.
5. Индекс пропорциональности развития грудной клетки :
обхват грудной клетки в паузе (см) _ рост (см) = + 5,8 – для мужчин;
2 +3,3– для женщин.
- показатель равный этим цифрам или выше – указывает на хорошее развитие грудной клетки, ниже или с (-) – указывает на узкогрудость.
6 Жизненный индекс:жизненная емкость легких (мл) 65-70 – для мужчин (мл/кг)
ВЕС (кг) = 55/60 – для женщин.
7. Показатель динамометрии сила кисти (кг) х 100 65-80% – для мужчин;
масса тела (кг) = 45-50 %– для женщин.
8. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы:
Предварительные замеры частоты сердечных сокращений (ЧСС) и частоты дыхания (ЧД); делается 10 приседаний – проводятся замеры ЧСС и ЧД сразу и через 3 мин. Оценка: хорошее состояние - увеличение ЧСС и ЧД до 30% и восстановление через 3 мин.; среднее состояние – увеличение на 40% и не восстановление на 3-4 мин.; состояние ниже среднего – увеличение ЧСС и ЧД на 50% и более и не восстановление через 4 мин. и более.
Тема № 20: ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПЛАНИРОВКЕ, ОБОРУДОВАНИЮ И СОДЕРЖАНИЮ ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗНАТЬ:
- Знать перечень основных документов для оценки проектов детских дошкольных и школьных учреждений и их основные гигиенические требования.
- Оценку групповой ячейки (раздевальная, приемная, игровая, спальня, буфет и санитарные узлы).
- Оценка учебных помещений школы (классы, кабинеты и лаборатории).
- Направления работы медработника в школе и в дошкольном учреждении.
УМЕТЬ:
- Дать гигиеническую оценку проекту здания детского дошкольного или школьного учреждения.
- Определить направления работы среднего медработника в школьном и дошкольном учреждениях.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
- Гигиенические принципы планировки дошкольных учреждений.
- Принципы групповой изоляции.
- Задачи среднего медицинского работника по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия в дошкольном учреждении.
- Гигиенические требования к игрушкам.
- Основные гигиенические требования к планировке школ.
- Школьные помещения – основные, воспитательные, служебные. Их взаимное расположение.
- Гигиенические требования к учебной мебели и учебным пособиям.
- Медицинское обслуживание школьников.
- Гигиенические принципы планировки дошкольных учреждений
Строительство и устройство дошкольных детских учреждений производятся в соответствии с санитарными нормами «Санитарные правила устройства и содержания детских дошкольных учреждений» (1985). Они включают в себя следующие основные гигиенические принципы планировки дошкольных учреждений:
1.Рациональнее решаются вопросы адаптации детей, организация воспитательного режима и медицинского обслуживания групп в объединенных яслях-садах. Оптимальное число детей – 280-320 чел.
2. Радиус обслуживания должен быть не более 0,3 км.
3. При планировке учреждений соблюдается принцип групповой изоляции.
4. Земельный участок исчисляется из расчета 30-40 м2 на 1 место и разбивается на площадки по числу групп, на которых должны быть оборудованы навесы от солнца и дождя.
5. Здания должны быть не более 2-х этажей. Лучшая система - павильонная (блочная), позволяющая выделять в отдельные блоки детей младшего, преддошкольного и школьного возрастов.
6. Групповая ячейка в здании на одну ясельную группу (на 20 детей) включает приемную (15 м2), игральную – (50 м2) с буфетной (3 м2), спальню (50 м2) и туалетную (12 м2). На детей дошкольного возраста групповая ячейка рассчитывается на 25 детей.
- Помещения общего пользования (комната для музыкальных занятий, физкультурный зал, бассейн) должны располагаться изолированно от детских групп.
- Пищеблок обязательно располагается на первом этаже, имеет отдельный вход с участка и должен иметь набор всех необходимых помещений.
- Медицинский пункт располагается на первом этаже и состоит из медицинского кабинета и комнаты заболевшего ребенка, должна иметь запасной выход на улицу.
- Принципы групповой изоляции
В основе принципов групповой изолиции лежит соблюдение максимального разобщения отдельных, особенно ясельных, групп друг от друга (на участке и в здании) с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний.
Для этого на участке предусмотрены отдельные групповые площадки для прогулки детей (по числу групп). В здании каждая группа обеспечивается полным набором помещений (групповая ячейка), необходимых для воспитательного процесса и бытовых надобностей этой группы. Каждая ясельная группа должна пользоваться отдельным входом с участка. Для детей дошкольных групп допускается использование одного входа для 2-3 групп, но в каждой группе должен быть запасной выход (запасная дверь) на случай возникновения инфекционных заболеваний для организации изоляции. Для обеспечения санитарно-эпидемического благополучия в дошкольных учреждениях необходимо постоянно и ответственно выполнять ряд правил, контроль за проведением которых возлагается на работающего в нем среднего медицинского работка. :
- Задачи среднего медицинского работника по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия в дошкольном учреждении.
На среднего медицинского работника возлагаются ответственные задачи по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия в дошкольном учреждении, которые включают следующие требования:
- выполнять нормы санитарных правил (наполняемость групп, соблюдение принципа групповой изоляции);
- по назначению использовать все помещения;
- соблюдать гигиенические требования к питанию детей и питьевому режиму;
- выполнять правила приема на работу персонала – с медицинскими книжками и необходимыми медосмотрами, а также регулярно проходить их;
- принимать вновь поступающих, переболевших и возвращающихся после длительного отсутствия детей после необходимых обследований;
- организовывать ежедневный утренний прием (фильтр) детей, особенно в ясельных группах;
- проводить гигиеническое обучение и воспитание персонала, детей и родителей;
- ежедневно осматривать всех сотрудников пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний;
- следить за чистотой содержания участка и помещений;
- иметь средства для проведения текущих дезинфекционных мероприятий;
- следить за ежедневной уборкой всех помещений при открытых форточках и участка за 1-2 часа до прихода детей и по мере загрязнения; сквозным проветриванием спален в отсутствие детей; за мытьем полов (не менее двух раз в день); ежемесячной генеральной уборкой помещения.
Эффективность этих мероприятий может быть обеспечена средним медицинским работником только при полном содействии ему администрации учреждения.
Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 1382;