Эмбриональное развитие.

Скелет человека закладывается относительно рано. Уже к концу 2-го месяца вырисовывается тело зародыша с перепончатым скелетом, элементы которого представляют собой островки сгущенной мезенхимы. На 3-м месяце в этих сгущениях клеток возникают остеогенные клетки, которые контактируют между собой своими отростками. Они напоминают синцитии (многоядерные клетки). Уплотнение ткани проводит к сбалансированию ядер, исчезновению видимых границ между клетками, но отложение неорганических веществ и накапливание органического вещества вынуждает клетки к разъединению. Возникает хрящевая эмбриональная ткань, которая заменяет мезенхиму. Но так происходит не везде. Некоторые части перепончатого скелета продолжают существовать с элементами хрящевого скелета. Стадия хрящевого скелета не продолжительна и уже на 3-м месяце появляется остеоидная ткань, что означает начало окостенения. Кости возникают и в остатках перепончатого скелета. Кости, которые возникают прямо из соединительной ткани, минуя стадию хряща называются первичными костями. Первичное костеобразование расчленяется на несколько фаз, происходит прорастание сосудов к уплотнениям скелетогенной мезенхимы.

По сосудам сюда доставляются микроэлементы, оседающие в межклеточном веществе. В последствии они входят в состав кристаллов костных апатитов. Мезенхимальные клетки приобретают способность синтезировать оссеин и выделять его. Число мезенхимальных клеток увеличивается путем деления, происходит их преобразование в остеобласты, то есть клетки, дающие начало остеоцитам, составляющим точки или ядра окостенения. В них сначала развивается грубоволокнистая, а затем более упорядоченная пластинчатая костная ткань. Перестройка костей осуществляется с помощью остеокластов, которые обладают способностью разрушать костные клетки. Противоборство остеокластов и остеобластов является источником и движущей силой саморазвития кости.

Вторичная кость, то есть кость, которая проходит три стадии развития (перепончатую, хрящевую, костную) и избирает другие пути своего становления:

1) перихондральное развитие – перихондрум – надхрящница, из ее камбиальных (ростковых) элементов возникают пополнения хондробластов. Наступает момент, когда клетки надхрящницы преобразуются в остеобласты. Причиной этого превращения немецкий ученый Паувелс считает субмикроскопические раздражения, связанные с земной тягой и изменениями гидростатического давления.

Поскольку надхрящница оказывается продуцентом костных клеток, она становится надкостницей. Под влиянием размножающихся костных клеток, хрящи дегенерируют в них появление точки обызвествления. Разрушение хряща берут на себя и остеокласты. Ядро окостенения разрастается по окружности хряща с формированием костной манжетки, которая на месте диафиза кости всё больше завладевает хрящевой моделью, распространяясь по её длине и оттесняя хрящ к концам кости. В сложившейся кости формируются остеоны, возникает костномозговая полость.

Остеобласты, мигрирующие по ходу сосудов, оседают в концах будущих костей, давая начало росту ядер энхондрального окостенения в эпифизах. К этому времени хондробласты уже утратили способность к размножению и превратились в хондроциты. Рост хряща прекратился, началось его уничтожение полчищами остеобластов и остеокластов. Обызвествление основного вещества придаёт точке окостенения необходимую завершённость. Размеры его увеличиваются, зоны перихондрального и эндохондрального роста кости сближаются. Между ними и после рождения ребёнка сохраняется до наступления половой зрелости зона эпифизарного ( мета-эпифизарного) хряща. за счёт которой происходит рост костей в длину. Нагрузки на растущую кость в области эпифизов обуславливают построение губчатого вещества с характерным расположением балок.

2) Энхондральное развитие характеризуется образованием ядра окостенения внутри хрящевой модели.

По таким же законам перестраивается вещество кости в течении всей жизни. Считается, что поставщиком остеобластов у взрослого человека является надкостница. Но рассеянные остеобласты встречаются и в ретикулярной ткани костного мозга. Способность к регенерации костной ткани лучше выражена в первой половине жизни. Благодаря этой способности происходит сращение концов поломанных костей.

Соединение костей (артросиндесмология)

Все кости человеческого тела и их соединения называют пассивными частями опорно-двигательного аппарата.

Наука, изучающая соединения костей называется артросиндесмологией. Это название происходит от греческих слов артрон - суставы, син – вместе, десме – связки, следовательно, артросиндесмология _ это учение о суставах и связках. Этот термин впервые применил член петербургской академии Вейтбрехт, который выпустил книгу под таким названием в 1742 году в артросиндесмологии иллюстрации единства структуры и функции чрезвычайно демонстративны по форме сочленяющихся поверхностей можно читать физиологические законы. Знание строения соединений важно практическим врачам, встречающимся с воспалениями, вывыхами суставов или протезирующими конечности, занимающимися иммобилизацией и лечебной гимнастикой, осуществляющимися спортивную тренировку. .

Кости человеческого тела, соединяясь между собой, образуют несколько видов соединений. Из них в эволюции (в филогенезе, а также онтогенезе) наиболее древними соединениями являются непрерывные соединения (синартрозы).

В последующем появляются прерывистые соединения (диартрозы).

Существует промежуточная форма костных соединений – гемиартрозы (полусуставы) или симфизы.

Непрерывные соединения, называемые синартрозами, могут осуществляться посредством волокнистой (фиброзной) ткани – синдесмозы, хрящевой ткани-синхондрозы и костной ткани -синостозы. Примерами синдесмозов являются связки, межкостные мембраны, швы, роднички и вколачивания (гомфозис).

Прерывистые соединения (диартрозы) образуются при сочленении суставных поверхностей костей. В теле человека до 230 суставов, различных по форме и величине. В зоне соприкосновения суставные поверхности покрыты стекловидным гиалиновым хрящом, лишённым надхрящницы. Поверхность хряща отличается гладкостью, что облегчает движения. Толщина хряща колеблетс от 0,5 до 6 мм.толщина хрящевой пластинки наибольшая в местах, где движения наибольшие. Иногда сусавной хрящ может быть волокнистыми (височно-нижне-челюстной сустав). Форма сочленяющихся поверхностей в каждом суставе определяется строго характером его движений. Для многих суставов типично наличие головки на конце одной из сочленяющихся костей и углубления в виде ямки на другой. Суставные поверхности должны быть конгруэнтны. Капсула сустава позволяет воспроизведение свободных движений. Она состоит из 2-х слоёв: наружного фиброзного и внутреннего синовиального. Фиброзный слой более толстый пронизан большим количеством коллагеновых и эластических волокон, содержит сосуды и нервы. Она фиксируется к костям, переходя в надкостницу. Синовиальный слой тонкий, состоит рыхлой соединительной ткани и плоских покровных клеток, опирающихся на базальную мембрану. Это высоко специализированная оболочка, клетки которой способны вырабатывать синовиальную жидкость. Синовиальная оболочка имеет выросты- ворсины и складки, в которых накапливается жир. Ворсинки состоят из соединительнотканных клеток округлой или овальной формы. Ядра их выступают над поверхность. Полагают, что именно они секретирует синовиальную жидкость.