Новокаиновые блокады, виды, показания к применению.
Новокаи́новая блока́да - метод неспецифической терапии, заключающийся во введении в ткани раствора новокаина. Новокаин снимает сильное раздражение в патологическом очаге, выключает периферическую иннервацию, в результате чего наступает обезболивание. Действуя как слабый раздражитель, новокаин улучшает трофику тканей. С целью усиления и удлинения обезболивающего эффекта к раствору новокаина добавляют дикаин, лидокаин, тримекаин, а для пролонгирования действия — 8% раствор желатина, растворы крупномолекулярных кровезаменителей, этиловый спирт. В ряде случаев в раствор новокаина добавляют антибиотики, витамины и др.
Показания к применению новокаиновой блокады разнообразны:
- воспалительные процессы,
- нарушения тонуса мышц,
- болевой синдром при ранениях, переломах, вывихах, заболеваниях сосудов,
- печеночная и почечная колика и др.
Под влиянием новокаиновой блокады уменьшается или снимается спазм мышц, возрастает тонус мышц при их атонии, может быть замедлено или приостановлено развитие воспалительного процесса.
В общем виде техника новокаиновой блокады состоит в следующем. Больному, лежащему на операционном столе, после обработки операционного поля в толщу кожи тонкой иглой вводят раствор новокаина до появления желвака, напоминающего лимонную корочку. Затем меняют тонкую иглу на длинную и продвигая ее в ткани непрерывно вводят раствор новокаина. Периодически снимают шприц с иглы и контролируют возможность прокола сосуда с развитием кровотечения. После достижения необходимой глубины вводят весь раствор, извлекают иглу, место пункции прижимают на 2 мин стерильным марлевым шариком и заклеивают асептической наклейкой. При несоблюдении техники выполнения новокаиновой блокады возможны повреждения иглой внутренних органов, кровотечение, попадание раствора в кровеносный сосуд. Важным условием новокаиновой блокады является безупречное владение техникой ее выполнения.
Наибольшее распространение и применение получили следующие виды новокаиновых блокад:
- вагосимпатическая,
- загрудинная,
- паравертебральная,
- блокада межреберных нервов,
- паранефральная,
- блокада ганглиев поясничного симпатического ствола,
- блокада круглой связки печени,
- блокада семенного канатика,
- внутритазовая,
- пресакральная,
- футлярная блокада конечностей,
- внутрикостная пролонгированная и короткая новокаиновая блокады и др.
Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 7256;