Ингаляционные
1. летучие жидкости:
- эфир для наркоза
- фторотан
- метоксифлуран
- энфлуран.
2. газообразные вещества:
- циклопропан
- закись азота.
неигаляционные (внутривенные)
- барбитураты (тиопентал-натрий, гексенал)
- пропанидид
- кетамин
- натрия оксибутират.
Требования к наркозным средствам:
1. достаточная сила наркозного действия (30-40% О2, чтобы не было гипоксии)
2. достаточная широта наркозного действия – это диапазон концентрации в крови наркозных веществ, вызывающий 3-4 стадию хирургического наркоза.
3. Быстрое, без стадии возбуждения и неприятных ощущений введение в наркоз
4. Легкое управление глубиной наркоза
5. Быстрое пробуждение и выход из наркоза без отрицательногог последействия
6. Отсутствие раздражающего действия на слизистую дыхательных путей
7. Низкая токсичность с отсутствием вредного влияния на сердечно-сосудистую систему, паренхиматозные органы, обмен веществ
8. Стойкость при хранении и взрывобезопасность
9. Доступность по цене и простота применения.
ЭФИР ДЛЯ НАРКОЗА
10. Достоинства – смотри пункт 1,2 и 4. Легкое управление глубиной наркоза достаточная сила наркозного действия (30-40% О2, чтобы не было гипоксии)
11. достаточная широта наркозного действия – это диапазон концентрации в крови наркозных веществ, вызывающий 3-4 стадию хирургического наркоза.
Недостатки –
1) медленное (10-20 минут) вхождение в наркоз с ощущением удушья и выраженной стадией возбуждения
2) раздражение дыхательных путей, возникновение патологических рефлексов с верхних дыхательных путей из-за активации парасимпатики (усиление секреции, бронхоспазм, затруднение дыхания, ларингоспазм, гиперсаливация, брадикардия) и рефлексы с нижних дыхательных путей – возбуждение симпатики (тахикардия, гипертензия, учащение дыхания)
3) кардиодепрессивное действие (слабое, но прямое действие на миокард): снижение выброса, МОК, падение давления
4) метаболический ацидоз – из-за нарушения кровоснабжения периферических тканей, гипоксии, накопление лактата, ПВК
5) медленный выход из наркоза с посленаркозной депресией, амнезия на происходящие события
6) не стоек при хранении, взрывоопасен.
Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 643;