Принято выделять первичный, вторичный и третичный перитонит.

Первичный перитонитвстречается достаточно редко, приблизительно в 1 % всех случаев. При первичном перитоните распространение воспаления брюшины обусловлено гематогенным, лимфогенным или другой транслокацией возбудителей изэкстраперитонеального очага.

Первичный перитонит разделяют на туберкулезный и спонтанный у детей и взрослых. Туберкулезный перитонит развивается в результате гематогенного инфицирования брюшины при специфических поражениях кишечнике, а также туберкулезном нефрите и у женщин при туберкулезном сальпингите. Спонтанный перитониту детей (неонатальный период и в 4-5 лет) имеет, как правило, в своей основе системные заболевания (красная волчанка) или нефротоксический синдром. Спонтанный перитонит у взрослых нередко возникает у больных циррозом печени, с хронической почечной недостаточностью после дренирования асцита, а также в случае применения длительного перитонеального диализа. К этой же форме принадлежит перитонит, который развивается у женщин в результате транслокации бактерий в брюшную полость из влагалища через фаллопиевые трубы.

Вторичный перитонит- самая частая форма абдоминальной хирургической инфекции, какая встречается в 80-90% случаев. Как разновидности вторичного перитонита выделяют:

- перитонит, вызванный перфорацией и деструктивными заболеваниями органов брюшной полости;

- посттравматический перитонит в результате закрытой травмы или проникающих ранений живота;

- послеоперационный перитонит.

Третичный перитонит- воспаление брюшины, отмечаемое иногда как „перитонит без источника инфекции" „замедленный перитонит". Обычно он развивается у тяжелых, ослабленных больных, которые перенесли несколько операций на органах брюшной полости. Перебежал такого перитонита не проявляется выраженной перитонеальной симптоматикой, отмечается стертой клинической картиной. Характерными являются умеренные признаки тяжелого сепсиса (полиорганной дисфункции и рефрактерного ендотоксикозу), который развился. Третичный перитонит развивается в результате тяжелого вторичного иммунодефицита, при наличии которого значимые изменения со стороны иммунной системы выражены максимально.

В практической хирургии чаще придется встречаться с острым перитонитом как проявлением воспалительного процесса в брюшной полости.

По распространенности процесса различают:

- местный;

- распространенный:

- диффузный (выходит за пределы зоны воспаление и охватывает расположенные рядом зоны);

-разлитый (охватывает значительную часть или всю брюшную полость).

По характеру экссудата:

- серозный;

- фибринозныий;

- гнойный;

- фібринозно-гойный;

- гнилостный;

- желчный;

- сухой.

По причинам возникновения:

- травматический;

- контузионный (после закрытого повреждения органов);

- перфоративный;

- послеоперационный;