БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА

Безопасной больничной средой считается среда, в которой обеспечен комфорт и безопасность, как пациентов, так и медперсонала ЛПУ. Такая среда создается мероприятиями определенного характера:

- Режим инфекционной безопасности

- Обеспечение гигиены пациента

- Соблюдение медработниками требований личной гигиены

- Лечебно-охранительный режим ЛПУ.

Вопросы инфекционной безопасности изучены на предыдущих лекциях. Контроль за проведением мероприятий по созданию безопасной больничной среды находится в тесной связи с комплексом общей оценки качества сестринской помощи. Рассмотрим некоторые аспекты комплекса мероприятий по созданию безопасной больничной среды.

Лечебно-охранительный режим– это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленный на обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала. Он включает в себя:

1. Обеспечение режима эмоциональной безопасности

2. Соблюдение правил внутреннего распорядка ЛПУ

3. Обеспечение режима рациональной двигательной активности:

- Обеспечение режима двигательной активности пациента, согласно назначения врача;

- Соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациентов и медперсонала.

Обеспечение режима эмоциональной безопасности:

- Тишина

- Доброжелательная обстановка

- Положительные интонации при разговоре

- Эстетика, интерьер, удобное размещение мебели

- Наличие помещений для отдыха, посещений, досуга

- Организация досуга пациентов

- Максимальное устранение отрицательных эмоций

- Психологическая поддержка

- Рациональное заполнение палат

- Рациональная организация труда медработников и снижение физических и психологических нагрузок.

Режимы двигательной активности пациента.

Режим назначается врачом при поступлении пациента с отметкой в листе назначения и в соответствии с его состоянием. С течением времени режим может меняться с более строго на менее строгий и наоборот. Суть режима – это максимально допустимые физические нагрузки, которые допустимы для пациента при его состоянии в данный момент. Несоблюдение режима двигательной активности может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода. Существует четыре режима двигательной активности:

- Строгий постельный – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться с боку на бок

- Постельный – пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по осуществлению личной гигиены осуществляются в постели с помощью медицинского персонала.

- Полупостельный – пациент все время проводит в постели, но может садиться на кровать или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может ходить в туалет с помощью медицинской сестры

- Палатный режим – пациент много времени проводит в постели, перемещения разрешены в пределах палаты. Все мероприятия по личной гигиене проводятся в пределах палаты.

- Общий или свободный режим – ограничений практически нет, кроме общих режимных требований. Разрешается ходьба по коридору, подъем по лестнице и прогулки по территории больницы.

- При заболеваниях пациент может принимать различные положения в постели:

- Активное положение – пациент легко и свободно выполняет движения;

- Пассивное положение – пациент не может выполнить произвольные движения, сохраняя то положение, которое ему придали (потеря сознания или запрещения по режиму физической активности в связи с состоянием)

- Вынужденное положение – пациент принимает сам с целью уменьшения боли и других патологических симптомов.

Положение не всегда совпадает с режимом двигательной активности!