Профилактика ВБИ.

При уходе за пациентами профилактика ВБИ возможна при соблюдении общих мер предосторожности:

- мыть руки сразу после контакта с зараженным материалом и пациентами (кровью и другими биологическими жидкостями, инфицированными человеком или предметами ухода за ним);

- по возможности не прикасаться к инфицированному материалу;

- надевать перчатки при контакте с кровью, работе с зараженными материалами и биологическими жидкостями;

- мыть руки сразу после снятия перчаток;

- немедленно убирать просыпанный или пролитый инфицированный материал;

- дезинфицировать оборудование по уходу сразу после применения;

- использованный перевязочный материал сжигать.

Первоочередные задачи ВБИ предусматривают следующие мероприятия:

1. Специфическая профилактика. Вакцинация – это стратегическое направление в борьбе с гепатитом В, дифтерией, столбняком и т.д.

2. В помещениях ЛПУ необходимо: регулярно проводить влажную уборку, соблюдать режим проветривания палат (4 раза в день).

3. Проводить санитарную обработку пациентов при поступлении в стационар каждые 7 дней с одновременной сменой постельного белья и отметкой в истории болезни. Смену постельного белья родильницам проводить 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенца – ежедневно, внеочередную смену белья проводить больным после операции. В операционных, родильных блоках, палатах для новорожденных должно использоваться только стерильное белье. Использованное белье может храниться в отделении в специальном помещении не более 12 часов. После выписки пациентов постельные принадлежности (матрац, одеяло, подушка) необходимо отправлять в дезкамеру, что особенно важно в подразделениях хирургического и акушерского профиля, где существует риск возникновения раневой инфекции.

4. Соблюдение порядка приема пациентов (осмотр, обработка и измерение t тела, взятие мазков из зева и носа на стафилококк).

5. Правильно организовать систему ухода за пациентами, исключая возможность как переноса инфекции обслуживающим персоналом, так и заноса ее извне.

6. Уборка, использование, дезинфекция уборочного инвентаря согласно приказа МР №288.

7. Строгое соблюдение требований действующих директивных документов по профилактике ВБИ:

а). Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения ОСБ 42-21-02-88;

б). Приказ МЗ СССР от 12.07.1989г. №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

в). Приказ МЗ РФ от 16.06.1997г. №184 «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемым в ЛПУ».

г). Приказ МЗ РФ от 26.11.1997г. №345»О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

8. Активное выявление инфекционных пациентов, соблюдение сроков наблюдения за контактными больными.

9. Своевременная изоляция больных с подозрениями на инфекционное заболевание.

10. Соблюдение режима питания: оснащение раздаточных, реализация продуктов, порядок сбора и удаления пищевых отходов, обработка посуды.

11. Соблюдение правил сбора и удаления отходов ЛПУ.

12. Контроль за состоянием здоровья мед.персонала.

13. Повышение квалификации медперсонала (персонал обязан знать клиническую картину инфекционных болезней, источники, пути их распространения).

14. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и повышение санитарной культуры мед.персонала.

Санитарно-эпидемический режим (СЭР) – это комплекс мероприятий, осуществляемый в больнице с целью предупреждения ВБИ и создания оптимальных гигиенических условий пребывания больных и быстрейшего их выздоровления.

Если прервать цепочку инфекции в любом из трех вышеперечисленных звеньев, эпидемический процесс можно остановить.

Воздействие на звенья эпидемиологического процесса:

- осуществление эффективного контроля за ВБИ (инфекционный контроль)4

- изоляция источника инфекции;

- уничтожение возбудителей инфекции (дезинфекция, стерилизация);

- прерывание путей передачи;

- повышение устойчивости организма.

Во главе всей этой многогранной работы стоит медицинская сестра, которая организует, исполняет и отвечает за соблюдение мероприятий по профилактике ВБИ, а правильность действий м/сбудет зависеть от ее знаний и практических навыков.

Список используемой литературы:

1. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова под редакцией Р.Ф. Морозовой «Основы сестринского дела: теория и практика в 2-х частях» изд. «Феникс» Ростов-на-Дону 2008г.
2. С.А. Мухина, И.И. Тарковская «Теоретические основы сестринского дела» изд. «ГЭОТАР – Медиа» Москва, 2011г.
3. Т.П. Обуховец, О.В. Чернова «Основы сестринского дела» 15-е издание «Феникс» Ростов-на-Дону 2011г.
4. И.В. Островская, Н.В. Широкова «Основы сестринского дела» изд. «ГЭОТАР-Медиа» Москва 2008г.