Всасывание электролитов и воды
За день в слепую кишку вместе с химусом поступает 1-1,5 л жидкости. Около 90 % этого объема всасывается в толстом кишечнике и только около 100 мл выделяется с калом (рис[НД12] . 302241950).
[НД13]
Рис[НД14] . 302241950. [65]
При постепенном поступлении жидкости может всосаться значительно больше воды (до 5 л), и только после превышения этого объема (например, в результате секреторных процессов в тонком кишечнике [66]) наблюдается «диарея переполнения».
Электролиты и вода всасываются в толстой кишке чрезвычайно эффективно даже против очень высокого осмотического градиента.
Это объясняется относительной плотностью эпителия толстого кишечника. Размер пор плотных контактов в эпителии толстого кишечника составляет 0,23 нм [67]. Из-за высокого сопротивления мембраны вода поступает в межклеточное пространство довольно медленно. Плотные контакты препятствуют обратному движению воды в просвет кишечника, поэтому в толстом кишечнике поглощение ионов Na+ может продолжаться даже тогда, когда содержимое кишечника становится гипотоническим, до концентрации Na+ 30ммоль/л [[68]]. Плотность эпителия сочетается в толстом кишечнике с высокой разностью потенциалов, создаваемой электрогенным транспортом Na+; у человека разность потенциалов составляет 30-40 мВ в толстой кишке и только 2-4 мВ в тощей кишке.
Вдоль самого толстого кишечника существует градиент «плотности» эпителия. В слепой кишке эпителий наименее плотный и всасывает воду из жидкого химуса быстрее и в большем объеме, а в прямой кишке эпителий имеет наибольшую плотность и может всасывать ионы Na+ даже из относительно плотного по консистенции содержимого кишечника, вследствие чего каловые массы гипотоничны по отношению к плазме.[69]
Дата добавления: 2015-10-05; просмотров: 803;