Диспансеризация Группа (Д3,Д4)
При бронхиальной астме легкого течения и средней тяжести – осмотр терапевтом 2-3 раза в год, пульмонологом, ЛОР- врачом, стоматологом, гинеколо- гом – 1 раз в год. Общий анализ крови, мокроты, функция внешнего дыхания – 2-3 раза в год, ЭКГ – 1 раз в год. Аллергологическое обследование – по показаниям. Тяжелое течение – осмотр терапевта 1 раз в 1-2 месяца, пульмонолога, аллерголога – 1 раз в год; обследование то же, что и при легком и средней тяжести течении, но кортикозависимым больным 2 раза в год проводится анализ мочи и крови на глюкозу.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)— хроническое воспалительное заболевание, возникающее у лиц старше 35 лет под воздействием различных факторов экологической агрессии (факторов риска), главным из которых является табакокурение, протекающее с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей и паренхимы лёгких, формированием эмфиземы, характеризующееся частично обратимым ограничением скорости воздушного потока, индуцированное воспалительной реакцией, отличающейся от воспаления при бронхиальной астме и существующее вне зависимости от степени тяжести заболевания.
Болезнь развивается у предрасположенных лиц и проявляется кашлем, продукцией мокроты и нарастающей одышкой, имеет неуклонно прогрессирующий характер с исходом в хроническую дыхательную недостаточность и хроническое лёгочное сердце.
Этиология
| Генетические факторы – ХОБЛ у некурящих младше 40 лет (недостаточность a1-антитрипсина, дефекты a1 антихимотрипсина, a2-макроглобулина, витаминD- связывающего белка, цитохрома Р4501А1) Гиперчувствительность дыхательных путей Рост легких |
| Курение Производственная пыль и химикаты (ПДК для малотоксичной пыли – 4-6 мг/мл3; проф.стаж – 10-15 лет; ХОБЛ формируется у 4-24%) Атмосферные поллютанты (диз.топливо, выхлопные газы машин, пром.отходы, почвенная и строительная пыль) Инфекции (в т.ч. облитерирующий бронхиолит, перенесенный в детстве) Социально-экономический статус |
Больной ХОБЛ — кто он?
· Курильщик
· среднего или пожилого возраста
· страдающий одышкой
· имеющий хронический кашель с мокротой, особенно по утрам
· жалующийся на регулярные обострения бронхита
· имеющий частично обратимую обструкцию.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 1423;