СОСУД Ы БОЛЬШОГ О КРУГ А КРОВООБРАЩЕНИ Я. должением подмышечной вены, служит для оттока венозной крови от пояса верхней конечности и свободной верхней конечности.

должением подмышечной вены, служит для оттока венозной крови от пояса верхней конечности и свободной верхней конечности.

Вены верхней конечности подразделяют на глубокие и поверхнос­ тные. Они имеют большое число хорошо выраженных клапанов и образуют многочисленные анастомозы.

Глубокие вены сопровождают артерии и имеют одинаковые с ними наименования. Каждую артерию сопровождают две вены. Ис­ ключение составляют только вены пальцев и подмышечная вена. Подмышечная вена образуется от соединения двух плечевых вени идет от нижнего края большой грудной мышцы до ключицы, где пе­ реходит в подключичную вену. Все глубокие вены верхней конечно­ сти имеют многочисленные притоки в виде мелких вен, собирающих кровь от тех областей тела, где они проходят.

К поверхностным венам верхней конечности относятся латеральная и медиальная подкожные веныруки (см. рис. 99). Они начинаются от венозных сплетений кисти и идут по латеральному и медиальному кра­ ям руки. Латеральная вена впадает в подмышечную, а медиальная — в плечевую вену. В локтевой ямке располагается промежуточная вена локтя, соединяющая латеральную и медиальную подкожные вены.

У многих людей во время мышечных напряжений подкожные вены верхней конечности сильно расширяются. При этом нередко на них бывают заметны небольшие вздутия, соответствующие положе­ нию клапанов.

Нижняя полая венасобирает кровь от нижних конечностей, сте­ нок таза и отчасти живота, а также от находящихся в брюшной поло­ сти внутренних органов. При этом от непарных органов брюшной полости кровь предварительно оттекает в воротную вену и проходит через печень.

Нижняя полая вена наиболее крупная среди всех вен тела человека. Ее началом является место слияния правой и левой общих подвздош­ ных вен на уровне 4-го и 5-го поясничных позвонков. Она располага­ ется справа от брюшной аорты и почти на всем протяжении спереди покрыта брюшиной. Через отверстие в сухожильном центре диафраг­ мы нижняя полая вена попадает в грудную полость и, пройдя через полость околосердечной сумки, открывается в правое предсердие.

В нижнюю полую вену впадают многочисленные вены, которые можно разделить на две группы: вены, идущие от внутренних орга­ нов, и вены, идущие от стенок брюшной полости, малого таза, а так­ же от нижних конечностей.

К пристеночным венам относятся поясничные и диафрагмаль- ные.

УЧЕНИЕ О СЕРДЦ Е И СОСУДА Х

Поясничные вены в количестве четырех пар сопровождают одно­ именные артерии, собирая кровь от позвоночного столба, кожи и мышц туловища. Они имеют между собой анастомозы, образующие два восходящих венозных ствола - восходящие поясничные вены, ко­ торые располагаются по сторонам от позвоночного столба. Правая восходящая поясничная вена продолжается в непарную вену, в то вре­ мя как левая - в полунепарную вену. Нижняя диафрагмальная вена соответствует ходу одноименной артерии. Эти вены в отличие от вен конечностей имеют крайне слабо развитые клапаны. Сама нижняя полая вена клапанов не имеет.

К числу вен, собирающих кровь от внутренних органов и впадаю­ щих в нижнюю полую вену, относятся: яичковая (у женщин яични­ ковая), почечная, надпочечная и печеночные.

Яичковая вена отводит кровь от яичка. Она образует довольно гу­ стое сплетение, идущее в составе семенного канатика. Путь ее очень длинный: она проходит через паховый канал и поднимается вверх до уровня 1—2-го поясничных позвонков, где справа открывается в нижнюю полую вену, а слева — в почечную вену. У женщин яични­ ковая вена отводит кровь от яичника. Она также образует венозное сплетение, заложенное в широкой связке матки. Клапанный аппарат этих вен развит слабо.

Почечная вена отводит кровь от почки. Она впадает в нижнюю полую вену примерно на том же уровне, что и предыдущая вена. По­ чечная вена анастомозирует с некоторыми пристеночными венами, в частности с поясничными, непарной и полунепарной.

Надпочечная вена справа впадает в нижнюю полую, а слева — в почечную вену.

Печеночные вены впадают в нижнюю полую вену в виде двух-трех крупных стволов в том месте, где нижняя полая вена тесно прилежит к печени. Печеночные вены отводят из печени ту кровь, которая в нее поступает по воротной вене и печеночной артерии.

Воротная вена(см. рис. 100) собирает кровь от внутренних орга­ нов брюшной полости: селезенки, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкой и толстой кишок. Лишь от начальной час­ ти желудка и нижнего отдела прямой кишки вены отводят кровь не в воротную вену, а соответственно в систему верхней и в систему ниж­ ней полых вен.

Воротная вена имеет вид толстого короткого венозного ствола. Пройдя внутри печеночно-двенадцатиперстной связки, она входит в печень, где распадается на ветви. Конечные ее ветви проходят между дольками печени в виде междольковых вен, граничащих с междоль-