УЧЕНИ Е О СЕРДЦ Е И СОСУДАХ

дится в грудной полости и образуется от слияния двух плечеголовных вен, правой и левой, каждая из которых, в свою очередь, образуется от слияния подключичной и внутренней яремной вен.

Верхняя полая вена идет от уровня 1 -го ребра (от места его соеди­ нения с грудиной) и на уровне 3-го ребра впадает в правое предсер­ дие. В верхнюю полую вену впадает непарная вена и несколько вен средостения.

Непарная венаявляется продолжением правой восходящей пояс­ ничной вены и в своем нижнем отделе анастомозирует с системой нижней полой вены (рис. 100). В непарную вену впадают межребер­ ные вены правой стороны, вены органов средостения, в частности пищевода и бронхов, а также идущая на левой стороне полунепарная вена,которая является продолжением левой восходящей поясничной вены. Полунепарная вена принимает в себя левые межреберные вены из нижних межреберных промежутков (из верхних они впадают в добавочную полунепарную вену). Межреберные вены анастомози- руют своими передними концами с внутренней грудной веной.

В плечеголовные вены впадает несколько вен, собирающих кровь от щитовидной железы, позвоночного столба, межреберных промежутков.

Место слияния внутренней яремной и подключичной вен носит название венозного угла.

Внутренняя яремная венасобирает кровь от органов головы и шеи. Эта вена начинается от яремного отверстия и является непосредствен­ ным продолжением поперечного и сигмовидного синусов твердой мозговой оболочки. По своему ходу она имеет два расширения — верх­ нюю и нижнюю луковицы, из которых верхняя располагается в области яремного отверстия, а нижняя—у места ее впадения в плечеголовную вену. В области нижней луковицы находятся один-три клапана. Внут­ ренняя и общая сонные артерии вместе с сопровождающими их внут­ ренней яремной веной и блуждающим нервом образуют сосудисто- нервный пучок шеи, имеющий общее фасциальное влагалище.

Все вены, впадающие во внутреннюю яремную вену, можно раз­ делить на две группы: внутричерепные и внечерепные.

К внутричерепным венам относятся синусы твердой мозговой обо­ лочки и впадающие в них вены мозга, черепных костей, глазницы, твердой мозговой оболочки и внутреннего уха. > Синусы твердой мозговой оболочки резко отличаются от обычных вен. Их стенки образованы твердой мозговой оболочкой и содержат эластические и фиброзные волокна. Так как мышечного слоя здесь нет, то просвет синусов почти неизменный. С внутренней стороны они выстланы эндотелием, но клапанов не имеют. Наиболее важными си-