УЧЕНИ Е О ВНУТРЕННИ Х ОРГАНА Х
ДЫХАТЕЛЬНА Я СИСТЕМ А
Рис. 83. Легкие и переднее средостение ребенка (вид спереди):
1 — пищевод; 2 — трахея; 3 — левая общая сонная а.; 4 — левая подключичная а.; 5 — вилочковая железа; 6 — левая плечеголовная в.; 7 — верхняя доля левого легкого; 8 — медиастинальная плевра; 9 — нижняя доля левого легкого; 10 — подплевральный жир; 11 — перикард; 12 — предсердечный жир; 13 — средняя доля правого легкого; 14 — нижняя доля правого легкого; 15 — верхняя доля правого легкого; 16 — правая плечеголовная в.; 17 — правая подключичная а.; 18 — правая общая сонная а. (по Г.Ф. Иванову)
н - Hksabqn £э$91> ,ып}ОВ ьт<д кэтоБаиг®»э<гм ;штк{д4| Н рез которое проходят: бронх, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Все это составляет корень легкого. Здесь же находятся лим- фатические узлы. В воротах правого легкого выше других обра- зований расположен бронх, а ниже его — артерия и вены, в воротах
юшая ветвь легочной ар- терии. Бронхи делятся ди- хотомически на все более и более мелкие, образуя бронхиальное дерево. Сег- менты легкого состоят из долек (первичных).
Дольки, граничащие с наружной поверхностью легкого, имеют пирами- дальную форму с верхуш- кой, обращенной внутрь дольки; находящиеся бо- лее глубоко, — форму многогранника. Дольки легких отделены друг от друга прослойками соеди- нительной ткани. Войдя в дольку, внутридольковые ветви сегментарных брон- хов многократно ветвятся и переходят в терминаль- ные (концевые) бронхиолы (рис. 84), каждая из кото- рых служит началом аци- нуса (вторичной дольки). Внутри ацинуса концевая бронхиола разветвляется на альвеолярные, или рес- пираторные, бронхиолы, на стенках которых встре-
Рис. 84. Схема строения ацинуса легкого:
1 — внутридольковый бронх (ветви сегментарного бронха); 2 — терминальная бронхиола; 3 — респи- раторная бронхиола; 4 — альвеола; 5 — альвео- лярный ход (по Штер-Меллендорф)
левого легкого выше лежит артерия, а ниже и отчасти сзади — бронх и легочные вены.
Удельный вес легких меньше единицы, так как в них находится воздух. Естественно, что у плода (у него воздуха в легких нет) удель- ный вес легких больше единицы.
Легкие делятся щелями на доли: правое — косой и горизонтальной щелями на верхнюю, среднюю и нижнюю доли, а левое — косой ще- лью на верхнюю и нижнюю доли. Доли подразделяются на бронхоле- гочные сегменты (10 справа и 9 слева), в каждый из которых входит сегментарный бронх (разветвление долевого бронха) и соответству-
чаются альвеолы. Наконец, альвеолярные бронхиолы разветвляются
на альвеолярные ходы, а каждый из них — на два альвеолярных мешоч- ка. На стенках последних находится основная масса легочных альве- ол, общая площадь которых составляет несколько десятков квадрат- ных метров.
Бронхи, как и трахея, выстланы слизистой оболочкой, покрытой многорядным мерцательным эпителием, имеют хрящевой скелет и содержат эластические волокна и гладкую мышечную ткань.
Стенки альвеолярных бронхиол имеют пучки гладкой мышечной ткани, которые находятся между устьями открывающихся сюда аль-
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 703;