УЧЕНИ Е О КОСТЯ Х И И Х СОЕДИНЕНИЯ Х
Рис. 27. Кости верхней конечности. Вид спереди при трех положениях руки (А — плечо в среднем положении, предплечье полупронировано; Б — плечо
пронировано; В — плечо в среднем положении, предплечье супинировано):
1 - ключица; 2 — верхний угол лопатки; 3 — медиальный кран лопатки; 4 — нижний угол лопатки; 5 — плечевая кисть; 6 — медиальный надмыщелок плечевой кости; 7 — блок плечевой кости; 8 — венечный отросток локтевой кости; 9 — лучевая кость; 10 — шиловидный отросток лучевой кости; 11 — трапециевидная кость;
12 — проксимальная фаланга большого пальца; 13 — проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев; 14 — пястные кости; 15—головка локтевой кости;
16 — тело локтевой кости; 17 - бугристость лучевой кости; 18 — шейка лучевой кости; 19 — головка лучевой кости; 20 — головка мыщелка плечевой кости; 21 — латеральный надмыщелок плечевой почти: 22 — хирургическая шейка;
23 и 30 — анатомическая шейка; 24 — головка плечевой кости; 25 — большой бугорок; 26 — акромион; 27 — кости запястья; 28 — шиловидный отросток локтевой кости; 29 - клювовидный отросток лопатки; 31 — малый бугорок плечевой кости; 32 - венечная ямка; 33 — локтевой отросток локтевой кости
ляется сумка плечевого сустава. Ниже анатомической шейки с лате ральной стороны находятся два бугорка, служащие для прикрепления мышц: большой, обращенный латерально, и малый, обращенный впе ред. От каждого из бугорков книзу идет гребень. Между бугорками и гребнями имеется борозда, в которой проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Наиболее суженное место плече-
С К Е Л ЕТ ВЕРХНЕ Й КОНЕЧНОСТ И
вой кости ниже бугорков называется хирургической шейкой, так как здесь часто происходят переломы. На латеральной поверхности тела кости имеется дельтовидная бугристость для прикрепления одно именной мышцы, по задней поверхности спирально сверху вниз и наружу идет борозда лучевого нерва.
При развитии дельтовидной мышцы в результате спортивной тре нировки наблюдается не только увеличение дельтовидной бугристос ти, но также увеличение толщины компактного слоя плечевой кости. Дистальный конец плечевой кости образует мыщелок, суставная поверхность которого служит для соединения с костями предпле чья. Медиальная часть его суставной поверхности, соединяющаяся с локтевой костью, называется блоком плечевой кости, а латераль ная, соединяющаяся с лучевой костью, — головкой мыщелка плече вой кости. Над блоком спереди располагается венечная ямка, а сза ди — ямка локтевого отростка; в них при сгибании и разгибании предплечья входят отростки локтевой кости. На обеих сторонах ди- стального конца плечевой кости расположены медиальный и лате ральный надмыщелки, легко прощупываемые под кожей, особенно медиальный, на задней стороне которого находится борозда локте
вого нерва.
Локтевая кость (см. рис. 27). Это типичная трубчатая кость, трех гранной формы. Передняя поверхность кости отделена от задней ос трым межкостным краем. Проксимальный ее конец утолщен и имеет блоковидную вырезку для соединения с плечевой костью. Блоко- видная вырезка сзади ограничена локтевым отростком, а спереди — венечным. Локтевой отросток хорошо прощупывается, особенно если рука согнута в локтевом суставе. У основания венечного отрост ка располагается бугристость локтевой кости, к которой прикрепля ется плечевая мышца, а с латеральной стороны—лучевая вырезка для соединения с головкой лучевой кости. Дистальный конец локтевой кости имеет утолщение — головку локтевой кости. С латеральной сто роны головка образ суставную поверхность для сочленения с лучевой костью, а снизу с треугольным хрящом. От головки отходит шило видный отросток локтевой кости. Локтевая кость прощупывается под кожей сзади на всем протяжении.
Лучевая кость (см. рис. 27), как и локтевая, является длинной трубчатой костью. В отличие от локтевой кости у лучевой утолщен дистальный конец. Проксимальный конец имеет головку, на верх ней поверхности которой находится ямка для соединения с головкой мыщелка плечевой кости, а по краю располагается суставная поверх ность для соединения с локтевой костью. Ниже головки расположе-
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 750;