СТРОЕНИЕ МУЖСКИХ И ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

Половая система представлена мужскими и женскими половыми органами. Основной частью их явля­ются половые железы: яички (се­менники) у мужчин и яичники у жен­щин. По расположению половые органы делят на наружные и внутрен­ние.

Рис. 76. Половые и мочевыделительные органы мужчины:

1 – почка, 2 – корковое вещество почки, 3 – почечные пирамиды, 4 – почечная лоханка, 5 – мочеточник, 6 – верхушка мочевого пузыря, 7 – срединная пупоч­ная связка, 8 – тело мочевого пузыря, 9 – тело полового члена, 10 – спинка полового члена, 11 – головка полового члена, 12 – дольки яичка, 13 – яичко, 14 – придаток яичка, 15 – семявынося-щие протоки, 16 – корень полового чле­на, 17 – бульбоуретральная железа, 18 – перепончатая часть мочеиспуска­тельного канала, 19 – предстательная железа, 20 – семенной пузырек, 21 – ампула семявыносящего протока, 22 – дно мочевого пузыря, 23 – почечные ворота, 24 – почечная артерия, 25 – почечная вена.

Мужские половые органы. К внут­ренним мужским половым органам относят половые железы – яички с их придатками, семявыносящие пути, семенные пузырьки, предста­тельную и другие железы (рис. 76). К наружным половым органам отно­сят мошонку и половой член. Моче­испускательный канал у мужчин служит не только для выведения мочи, но и для прохождения сперма­тозоидов, которые поступают в него из семявыбрасывающих протоков.

Яички (семенники) – парная по­ловая железа. Они выполняют в орга­низме две важнейшие функции: в них образуются мужские половые клет­ки – сперматозоиды, а также поло­вые гормоны, влияющие на развитие первичных и вторичных половых признаков. До периода полового созревания яички развиваются мед­ленно, затем, в период полового созревания, рост их резко ускоряется. Так, у годовалого ребенка масса яичка около 1 г, в 14 лет – 2 г, в 15 – 16 лет – 8 г, а у взрослого мужчины – 15 – 25 г.

Яички расположены вне брюшной полости в кожно-фасциальном меш­ке – мошонке. Яичко покрыто плот­ной белочной оболочкой, от которой в глубь органа отходят перегородки (прослойки соединительной ткани), разделяющие паренхиму железы на дольки. В каждой дольке располага­ется 1 – 2 длинных (до 50 – 80 см) извитых семенных канальца, окру­женных рыхлой соединительной тка­нью. В этой ткани много кровеносных капилляров, а расположенные здесь эндокриноциты (клетки Лейдига) выполняют роль железы внутренней секреции и выделяют в кровь муж­ской половой гормон тестостерон. В воротах яичка семенные канальцы образуют сеть, из которой выходят 12 – 15 выносящих канальцев яичка. Выносящие канальцы входят в го­ловку придатка яичка, который плот­но сращен с задним краем мужской половой железы. Извитые канальцы придатка яичка переходят в длинный (до 6 – 8 м) проток придатка, кото­рый, многократно изгибаясь, тянется от его головки до хвоста, где перехо­дит в семявыносящий проток.

Семявыносящий проток – пар­ный орган. Вместе с сосудами и нер­вами семявыносящий проток образу­ет семенной канатик, который прохо­дит через паховый канал в полость малого таза. Семявыносящий проток имеет длину 40 – 45 см. Возле дна мочевого пузыря он соединяется с выделительным протоком семенного пузырька (также парного органа) и образует семявыбрасывающий про­ток. Этот проток открывается в на­чальный отдел мочеиспускательного канала (рис. 77). Продвигаясь по длинным семявыносящим путям от места образования до мочеиспуска­тельного канала, сперматозоиды окончательно формируются. Секрет, вырабатываемый эпителием каналь­цев придатка яичка, а также семен­ными пузырьками, расположенными возле дна мочевого пузыря, разжи­жает сперму и способствует активи­зации сперматозоидов.

Железы мужской половой систе­мы расположены на путях продвиже­ния сперматозоидов (спермы) от места их образования в яичках до выведения из половых путей мужчи­ны. Такими железами являются пред­стательная железа и бульбоуретральные железы.

Рис. 77. Положение семявыно-сящего, семявыбрасывающего протоков и мочеиспу­скательного канала в малом тазу мужчины: 1 – брыжейка сигмовидной кишки, 2 – сигмовидная кишка, 3 – прямокишечно-пузырное углубление, 4 – ампула прямой кишки, 5 – ампула семявыносящего протока, б – семенной пузырек, 7 – предстательная железа, 8 – семявыбрасывающий проток, 9 – наружный сфинктер заднего прохода, 10 – внутренний сфинктер заднего прохода, 11 – задний проход, 12 – сфинктер мочеиспускательного канала, 13 – луковично-губчатая мышца, 14 – луковица полового члена, 15 – мошонка, 16 – крайняя плоть полового члена, 17 – наружное отверстие мочеиспускательного канала, 18 – головка полового члена, 19 – пещеристое тело полового члена, 20 – губчатая часть мужского мочеиспускательного канала, 21 – перепончатая часть мужского мочеиспускательного канала, 22 – глубокая поперечная мышца промежности, 23 – семенной холмик, 24 – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, 25 – мочевой пузырь, 26 – латераль­ная пупочная складка, 27 – брюшина, 28 – семявыносящий проток, 29 – наружные подвздошные артерия и вена, 30 – мочеточник

Предстательная железа (непар­ный, железисто-мышечный орган) по форме и размерам напомина­ет каштан. Расположена она под мочевым пузырем (см. рис. 77). Через нее проходит начальная часть моче­испускательного канала и оба семявыбрасывающих протока. Многочис­ленные протоки предстательной же­лезы открываются в мочеиспуска­тельный канал. Сокращение мышеч­ных пучков железы способствует выведению (выбрасыванию) ее сек­рета при эякуляции (семяизверже­нии). Бульбоуретральная железа (парная) – размером с горошину, расположена в толще мочеполовой диафрагмы. Секрет этих желез посту­пает в мочеиспускательный канал и входит в состав спермы.

Половой член образован двумя пещеристыми телами и одним губча­тым телом, в котором проходит мочеиспускательный канал. Задняя часть – корень полового члена – прикреплена к лобковым костям. Передняя часть – головка полового члена – утолщена и закруглена, на ней находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Пеще­ристые и губчатое тела имеют со­общающиеся друг с другом поло­сти – ячейки, по которым протекает кровь. При наполнении ячеек кровью тела набухают и становятся плот­ными, наступает эрекция полового члена.

Мошонка расположена книзу и позади полового члена. Это разде­ленный на две половины кожно-фасциальный мешок, в котором помещаются яички, их придатки и нижняя часть семенного канатика.

Рис. 78. Половые и мочевыделительные органы женщины:

1 – почка, 2 – мочеточник, 3 – дно матки, 4 – полость матки. 5 – тело матки, 6 – брыжейка маточной трубы, 7 – ампула ма­точной трубы, 8 – бахромка трубы, 9 – широкая связка мат­ки, 10 – мочевой пузырь, 11 – слизистая оболочка мочевого пузыря, 12 – устье мочеточни­ка, 13 – ножка клитора, 14 – тело клитора, 15 – головка кли­тора, 16 – наружное отверстие мочеиспускательного канала. 17 – отверстие влагалища. 18 – большая железа преддве­рия, 19 – луковица преддверия. 20 – женский мочеиспускатель­ный канал, 21 – влагалище, 22 – влагалищные складки, 23 – отверстие матки, 24 – ка­нал шейки матки, 25 – круглая связка матки, 26 – яичник. 27 – фолликул яичника, 28 – везикулярный привесок, 29 – придаток яичника, 30 – трубные складки

Женские половые органы. К внут­ренним женским половым органам относят яичники, матку, маточные трубы и влагалище, расположенные и полости малого таза (рис. 78). К наружным половым органам жен­щины относят большие и малые половые губы и клитор.

Яичник – женская половая желе­за. Это парный орган овальной формы, имеющий массу 5 – 8 г. Здесь развиваются женские половые клет­ки – яйцеклетки и синтезируются женские половые гормоны. Распола­гается яичник возле боковой стенки малого таза под свободным концом маточной трубы. Яичник удержива­ется связками. Снаружи он окружен белочной оболочкой, под которой располагаются корковое, а под ним мозговое вещество. В мозговом веще­стве проходят кровеносные сосуды и нервы. В корковом веществе нахо­дятся многочисленные фолликулы. Каждый фолликул содержит незре­лую яйцеклетку, окруженную слоем фолликулярных клеток, секретирующих женские половые гормоны. Фол­ликул, достигающий своего макси­мального развития, заполняется фолликулярной жидкостью и называется пузырчатым фолликулом. Он распо­лагается непосредственно под бе­лочной оболочкой, растягивая и ис­тончая ее.

При овуляции (выделении яйце­клетки) белочная оболочка яичника разрывается, созревший фолликул лопается и яйцеклетка выходит в брюшинную полость. Из брюшинной полости яйцеклетка поступает в нахо­дящуюся вблизи маточную трубу, по которой продвигается в сторону мат­ки. Если в маточной трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидами, происходит ее оплодотворение. Опло­дотворенная яйцеклетка по маточной трубе продвигается в полость матки, где она внедряется (имплантируется) в ее слизистую оболочку.

Маточная труба (яйцевод) – парный орган, длиной 8 – 18 см. Каж­дая труба открывается в брюшинную полость расширенным концом – во­ронкой, нависающей над яичниками. Противоположный конец маточной трубы открывается в полость матки. По маточным трубам половые клетки проходят в матку. В трубе проходят первые стадии развития зародыша человека.

Рис. 79. Положение матки, влагалища, маточной трубы и яичника в малом тазу женщины: 1 – прямая кишка, 2 – прямокишечно-маточное углубление, 3 – ампула прямой кишки, 4 – задняя часть свода влагалища, 5 – отверстие матки, 6 – передняя часть свода влагалища, 7 – наружный сфинктер заднего прохода, 8 – внутренний сфинктер заднего прохода, 9 – задний проход, 10 – влагалище, 11 – отверстие влагалища, 12 – большая половая губа, 13 – малая половая губа, 14 – головка клитора, 15 – тело клитора, 16 – женский мочеиспускательный канал (женская уретра), 17 – мочевой пузырь, 18 – передняя губа отверстия матки, 19 – задняя губа отверстия матки, 20 – маточная труба, 21 – наружные подвздошные артерия и вена, 22 – матка, 23 – маточная труба, 24 – подвздошные артерия и вена, 25 – яичник, 26 – связка, подвешивающая яичник, 27 – бахромка трубы, 28 – мочеточник.

Матка – непарный полый мы­шечный орган, расположенный в ма­лом тазу между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади, и служит для вынашивания плода (рис. 79). К стенкам таза матка прикреплена при помощи связок. У матки различают расширенное, обращенное вверх дно, среднюю часть – тело и нижнюю, сужен­ную – шейку, которая вдается в верхнюю часть влагалища. Снаружи матка покрыта брюшиной (периметрием), под которой находится толстый мышечный слой (миометрий).

В полость матки вверху открыва­ются отверстия маточных труб, а внизу через канал шейки матка сообща­ется с влагалищем. У нерожавшие женщин отверстие канала круглое или поперечно-овальное, у рожавших имеет вид поперечной щели с за­жившими надрывами. Масса матки новорожденной девочки равна 2 – 2,5 г, у нерожавшей женщины она составляет 40 – 50 г. Наиболее бы­стрый рост матки происходит у дево­чек-подростков в период их полового созревания.

Влагалище представляет собой уплощенную трубку длиной 7 – 9 см. которая вверху охватывает шейку матки, а внизу открывается в пред­дверие влагалища.

Выходное (наружное) отверстие влагалища у девственниц затянуто полулунной или продырявленной складкой слизистой оболочки – дев­ственной плевой. Влагалище служит для введения семени (спермы), через него удаляются менструальные выде­ления, оно является родовым кана­лом.

Наружные половые органы жен­щины включают: большие половые губы (кожные складки с большим содержанием жировой ткани); малые половые губы (тонкие кожные склад­ки, расположенные в щели между большими половыми губами); кли­тор, состоящий из двух пещеристых тел; преддверие влагалища, большие и малые железы преддверия, а также луковицы преддверия, представляю­щие собой густые сплетения вен по обе стороны от входа во влагалище.