СТРОЕНИЕ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

Конечные продукты обмена ве­ществ удаляются из организма. Фун­кции выведения выполняют легкие, кожа, органы пищеварения и мочевыделительная система. Через легкие удаляются вода, углекислый газ (99%) и другие газообразные веще­ства. Через потовые и сальные желе­зы кожи выводятся вода (до 0,6 л в сутки), углекислый газ (до 1%), различные соли, продукты азотистого обмена. В составе кала из пищевари­тельной системы выходят соли, желч­ные пигменты, холестерин, вода.

Главными органами выделения у человека являются почки. Через почки удаляется до 75% выводимых из организма продуктов обмена ве­ществ. С мочой выделяется избыток воды, солей и продуктов распада белков (мочевина, мочевая кислота и др.), попавшие в кровь чужеродные вещества, в том числе и некоторые лекарственные препараты (йодистые соединения, пенициллин и др.). С по­мощью почек в организме поддержи­вается оптимальная реакция (рН), постоянный объем воды и солей, стабильное осмотическое давление. Таким образом, почки вместе с други­ми органами обеспечивают постоян­ство состава внутренней среды орга­низма – гомеостаз.

Рис. 74. Правая почка (про­дольный разрез):

1 – капсула почки, 2 – по­чечные столбы, 3 – корковое вещество, 4 – мозговое ве­щество (пирамиды), 5 – ма­лые почечные чашки (вскры­ты), 6 – большая почечная чашка, 7 – мочеточник, 8 – почечная лоханка, 9 – нерв, 10 – почечная артерия,11 – почечная вена

К мочевыделительным органам относят почки, основной функцией которых является образование мочи, и органы накопления и выведения мочи из организма – мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Почка– парный орган. Располо­жена она на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника на уровне поясницы. Правая почка лежит чуть ниже, чем левая.

Почка имеет бобовидную форму. Различают два края почки: наруж­ный – выпуклый и внутренний – вогнутый (рис. 74). На внутреннем крае имеется углубление – почечные ворота, которые ведут в почечную пазуху. Здесь расположены почечная лоханка и большие и малые почечные чашки. Через ворота в почки входят артерия, нервы, выходят вена, лим­фатические сосуды и мочевыводящие пути – мочеточник. Почка покрыта плотной фиброзной капсулой. На продольном разрезе почки различают наружное более темное корковое вещество и внутреннее более светлое мозговое вещество. Мозговое вещество расположено в виде 7 – 10 пирамид, верхушки кото­рых носят название почечных сосоч­ков. Почечные сосочки обращены в сторону почечной пазухи и вдаются в малые почечные чашки. На вершине каждого сосочка открывается от 10 до 20 сосочковых отверстий, с трудом различимых невооружен­ным глазом. Малые почечные чашки, число которых у одной почки 8 – 9, сливаясь друг с другом, образуют 2 – 3 большие почечные чашки. Со­единяясь друг с другом, эти чашки формируют почечную лоханку. В во­ротах почки почечная лоханка посте­пенно суживается и переходит в мо­четочник.

Структурной и функциональной единицей почки является нефрон (рис. 75). У нефрона различают по­чечное тельце, состоящее из клубоч­ка кровеносных капилляров, капсулы и канальцев. Почечные тельца распо­ложены в корковом веществе почки. В капсуле клубочка образуется пер­вичная моча. Каналец нефрона в ви­де петли уходит в мозговое вещество почки. Длина одного канальца – 50 – 55 мм. Длина всех канальцев достигает 100 км. Если сложить канальцы всех нефронов, то такой миниатюрной, тонкой трубочкой можно 2,5 раза обернуть земной шар по экватору. Конечная часть неф­рона впадает в прямую почечную собирательную трубочку. Собира­тельные трубочки проходят в почеч­ных пирамидах из коркового веще­ства до вершины почечных сосочков и через сосочковые отверстия откры­ваются в малые почечные чашки, куда поступает моча из нефронов. Из малых почечных чашек моча следует в большие чашки, из них в лоханку, а из лоханки в мочеточник.

Мочеточник представляет собой узкую длинную трубку диаметром 6 – 8 мм. Длина мочеточника взрос­лого человека достигает 25 – 30 см. Мочеточник соединяет почку с мочевым пузырем.

Мочевой пузырь является резер­вуаром для накопления мочи. Распо­лагается он в полости малого таза, впереди от прямой кишки. Емкость мочевого пузыря взрослого человека достигает 500 мл. В мочевой пузырь открываются отверстия двух моче­точников, по которым поступает мо­ча. Широкое тело мочевого пузыря переходит в более узкую его часть – шейку, которая продолжается в мочеиспускательный канал. Слизистая оболочка пустого мочевого пузыря складчатая. При его наполнении складки расправляются.

Рис. 75. Схема строения и кровоснабже­ния нефрона:

1 – капсула клубочка, 2 – клубочек по­чечного тельца, 3 – просвет капсулы клубочка, 4 – канальцы нефрона, 5 – кровеносные капилляры, 6 – собиратель­ная трубочка, 7 – петля нефрона, 8 – дистальная часть канальца нефрона, 9 – артерия, 10 – вена, 11 – приносящая клубочковая артериола, 12 – выносящая клубочковая артериола

Мышечная оболочка толстая, об­разует три слоя. Средний мышечный слой круговой. У места выхода из мочевого пузыря он образует утолще­ние – внутренний сжиматель моче­испускательного канала, являющий­ся непроизвольным сфинктером моче­вого пузыря.

Мочеиспускательный канал имеет разное строение у женщин и у муж­чин.

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину 3 – 3,5 см. На­ружное отверстие его открывается в преддверие влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного ка­нала образует продольные складки.

У мужчин мочеиспускательный ка­нал имеет длину до 18 см и представ­ляет собой трубку, начинающуюся от мочевого пузыря и заканчивающую­ся на головке полового члена. У муж­чин мочеиспускательный канал вы­полняет двойную функцию: он выво­дит не только мочу, но и служит для прохождения спермы (мужских поло­вых клеток), поступающих в канал из семявыбрасывающих протоков.