ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ

Острый приступ глаукомы — проявление закрытоугольной глаукомы, ха­рактеризуется резким подъёмом внутриглазного давления и типичной кли­нической картиной.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Чаще возникает у пациентов старше 40—50 лет. Развивается вследствие блокады путей оттока внутриглазной жидкости. Прекращение оттока жид­кости ведёт к резкому повышению внутриглазного давления, которое и ста­новится причиной боли. Нередко ему предшествует затуманивание зрения.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Жалобы:

• сильные боли в глазу с иррадиацией в надбровье, половину головы;

• затуманивание, радужные круги;

• резкое снижение зрения;

• иногда тошнота и рвота (симуляция картины «острого живота» или гастрита).

Симптомы,выявляемые при физикальном обследовании:

• застойная инъекция сосудов конъюнктивы;

• отёк роговицы, через которую с трудом просматривается расширенный зрачок;

• отсутствие реакции зрачка на свет;

• передняя камера мелкая или отсутствует;

• при осторожной пальпации глазного яблока двумя указательными пальцами через закрытые веки тонус глаза повышен (глаз твёрдый, как «камешек»).

ОСЛОЖНЕНИЯ

• Значительное снижение зрения или слепота.

• Возможно обострение хронических сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, стенокардии, артериальной гипертонии).